Effekten av Herpes Simplex Virus på mor och spädbarn
Eftersom en kvinna har genital herpes, betyder det inte att hon inte kan få barn. Tjugo procent till 25 procent av gravida kvinnor har genital herpes. Men herpes simplexviruset utgör en risk för det ofödda barnet i vissa situationer. Att veta mer om riskerna med genitala herpesinfektioner under graviditeten hjälper mödrar att vara och deras partner fattar välgrundade beslut för att skydda sig och deras barn.
Herpes Simplex Virusinfektioner
Herpes simplexvirus orsakar en mängd olika infektioner och har specifika egenskaper. Följande ger mer information om grunderna för herpes simplex virusinfektioner:
- Bilder av Herpes Simplex Virusinfektioner
- Hur Herpes Simplex Virus fungerar
- Den första genitala herpesutbrottet
- Genital Herpes Behandlingar
- Kallsås - Oral Herpes
Riskfaktorer för infektion av infektioner i spädbarn Herpes Simplex
Risken för överföring av herpes simplexvirus till en bebis beror på flera faktorer:
- Exponering av barnet för herpes-lesioner under leverans
- Huruvida moderen har antikroppar mot herpes simplexviruset
- Huruvida barnet har tid att förvärva dessa antikroppar före leverans
Överföringshastigheter för infektion med infektion i spädbarn Herpes Simplex
För att illustrera hur ett barns risk förändras baserat på ovanstående faktorer:
- En kvinna som upplever ett första utbrott av genital herpes under tredje trimestern och som inte har utvecklat antikroppar mot viruset vid arbetets början har 33 procent chans att överföra viruset till sitt barn.
- Å andra sidan, en kvinna som upplever ett återkommande utbrott av genital herpes, eftersom hon redan har antikroppar mot herpesviruset och har överfört dem till sitt ofödda barn, har 3 procent chans att överföra viruset till sitt barn.
Effekt av Herpes Simplex Virus på Mamma
Många kvinnor har blivit utsatta för herpes simplexviruset och har utvecklat antikroppar mot viruset, men kan inte ha haft ett utbrott av genital herpes. Under graviditeten blir immunsystemet mindre effektivt och dessa kvinnor kan ha ett första utbrott. Denna typ av utbrott har samma risk som en återkommande infektion för barnets mindre risk för neonatal sjukdom än vid en primär infektion. Cirka 80 procent av kvinnorna som smittas med herpes simplexviruset kommer att få en återkommande under graviditeten. Gravida kvinnor som tidigare smittats med herpes kommer att ha ett genomsnitt på 3 återkommande under graviditeten.Effekt av Herpes Simplex Virus på spädbarn
Hos spädbarn som är kända för att få infektion med herpes simplexvirus har bara mindre än en tredjedel mammor som någonsin haft herpesutslag eller en sexuell partner med herpesutslag. Många neonatala infektioner uppträder på grund av viral shedding från livmoderhalsen utan bevis på utslag, vanligtvis efter en primär infektion. De flesta fallen av överföring av herpes simplex uppträder under arbete och leverans. För varje 10 nyfödda herpesinfektioner förvärvas 6 till 7 eftersom mamman förvärvar ett asymptomatiskt första utbrott. Överföring av herpes simplexvirus till nyfödda (nyfödda) kan ha förödande effekter. Omfattningen av herpes simplexinfektion kan sträcka sig från utslag på huden till medverkan av ögon och mun, infektion i hjärnan, infektion i hela kroppen. Alla spädbarn som misstänks ha en infektion med herpes simplexvirus ska behandlas med IV acyklovir. Behandlingslängden bestäms av kroppssystemet som är involverat i infektionen.Herpes Simplex Typ
Herpes simplex-typen bestämmer risken för spädbarnet. En primär eller återkommande HSV-1-infektion under arbetskraft överförs lättare till barnet men sjukdomen är begränsad till munnen, ögonen och slemhinnorna. Primär infektion med HSV-2 är mer sannolikt att påverka centrala nervsystemet som orsakar anfall, hjärnhinneinflammation, utvecklingsfördröjning och dödsfall.Leverans
För närvarande ska alla kvinnor som har ett utbrott av genital herpes, primär eller återkommande, ha en kejsarsnitt för att minska barnets exponering för herpes simplexviruset.Behandling av herpes vid graviditet
Nuvarande rekommendationer från American College of Obstetricians och Gynecologists (ACOG) är att behandla alla primära utbrott av genital herpes med antivirala mediciner, inklusive primära utbrott hos gravida kvinnor. De antivirala läkemedel som är tillgängliga för behandling av genital herpes är acyklovir, famciklovir och valacyklovir. Acyklovir har mest data om användbarhet vid graviditet. Ett register över över 1000 gravida kvinnor som utsattes för acyklovir under tidig graviditet tyder på att acyklovir troligen är säkert eftersom det inte fanns några ökning av fosterskador .Försiktighetsåtgärder för gravida kvinnor utan herpes
Medan någon kvinna som aldrig har haft herpes bör vara försiktig om att ha sex med någon som kan ha herpes, borde gravida kvinnor vidta extra försiktighetsåtgärder i sin tredje trimester, inklusive:- Undvik samlag och muntligt sex med partner som har eller du misstänker könsherpes.
- Överväg att fråga din obstetrikare om HSV-antikroppstestning
källor:
CDC. "Behandlingsriktlinjer för sexuellt överförda sjukdomar, 2006." Morbiditet och Mortality Weekly Report. 55 (2006): 16-20.
Habif, Thomas. "Warts, Herpes Simplex och Andra Virala Infektioner" Klinisk Dermatologi, 4: e upplagan. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 381-388.
Rouse, Dwight, MD och Jeffrey Stringer, MD. "En bedömning av screening för moderspecifika herpes simplex virusantikroppar för att förebygga neonatal herpes". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 183 (2000): 400-6.
Rudnick, Caroline, MD, Ph.D. och Grant Hoekzema, MD. "Infektioner av neonatal herpes simplex virus". Amerikanska familjen läkare. 65 (2002): 1138-42.
Yeung-Yue, Kimberly. "Herpes simplexvirus 1 och 2." Dermatologiska kliniker 20 (2002): 1-21.