Om du är gravid, har din förlossningspersonal förmodligen sagt att du kommer att behöva gestationsdiabetesprovning. Oroa dig inte-graviditetsdiabetesprovning är en viktig del av rutinmässig prenatal vård. De flesta kvinnor testas under veckorna 24 till 28 av graviditeten. Om du har några riskfaktorer för diabetes, kan din läkare överväga att testa ditt blodsocker så tidigt som ditt första prenatalbesök.
Varför test?
Vissa hormoner ökar under graviditeten och överför värdefulla näringsämnen från moderen till barnet så att fostret utvecklas och växer. Andra hormoner blockerar insulins verkan, vilket säkerställer att moderen själv inte utvecklar lågt blodsocker. För att kompensera, stiger moderns insulinnivåer.
Om hennes insulinnivåer inte kan öka tillräckligt, kommer stigande blodsockernivån så småningom att resultera i graviditetsdiabetes. Obehandlad, graviditetsdiabetes kan leda till komplikationer för både mamman och barnet. Dessa komplikationer kan innefatta:
- Makrosomi (överdimensionerad bebis)
- Ökad chans att kejsarsnitt levereras
- Högt blodtryck under graviditeten
- Lågt blodsocker (hypoglykemi) hos barnet omedelbart efter leverans
- Dödfödsel
- För barnet riskerar fetma och utvecklar typ 2-diabetes senare i livet
Många gravida kvinnor som utvecklar graviditetsdiabetes har inga riskfaktorer, men i andra kan riskfaktorer vara:
- Att vara överviktig eller fetma
- Har en familjhistoria av typ 2-diabetes
- Ålder 25 år eller äldre
- Flera graviditeter (tvillingar, tripletter eller mer)
- Gestationsdiabetes i en tidigare graviditet
- Att vara amerikansk indian eller alaska, afrikansk amerikan, asiatisk, latinamerikansk eller Stillahavsområdet Islander
Testtyper
Två test är tillgängliga för screening för graviditetsdiabetes. De flesta kvinnor kommer att få det muntliga glukostoleransprovet, bara följa upp med att få tre timmars glukosprov om resultaten berör.
Testet Oralt Glukos Tolerans
Varför det är klart: Det muntliga glukostoleransprovet (även kallat glukosutmaningsscreening) är rutinmässigt för alla gravida kvinnor. Det är långt ifrån definitivt, så oroa dig inte om du får ett samtal som du behöver komma tillbaka för ett uppföljningstest.
När det är gjort: Under veckorna 24 till 28 i graviditeten, eller tidigare om du har några riskfaktorer.
Hur det är gjort: Det finns lite du kan göra för att förbereda sig för detta test. Under provet dricker du glukola, en sockerhaltig dryck som innehåller 50 g glukos. Din läkare kommer att dra ditt blod en timme senare för att se hur effektivt din kropp behandlar glukosen. Vissa kvinnor kan känna sig illamående från den söta drycken.
Vad betyder dina resultat: Om din plasmaglukosnivå i en timma är större än eller lika med 140 milligram per deciliter blod (mg / dL) -som vissa läkare placerar cutoff vid 130 mg / dL-gestationsdiabetes är misstänkt och ytterligare testning är rekommenderad. Om din glukosnivå i en timme är mindre än 120 mg / dL har du sannolikt inte graviditetsdiabetes.
Tre-timmars glukostoleransprov
Varför det är gjort: För att bekräfta eller utesluta graviditetsdiabetes.
När det är gjort : När du har fått en onormal läsning på ett timmes oralt glukostolerans test.
Hur det är gjort: Du måste fasta i 10 till 14 timmar före provet. Var noga med att diskutera eventuella mediciner som du tar med din läkare för att se om de kan störa testresultaten.
Detta test liknar testet för oral glukostolerans i ett timme, förutom att den söta drycken nu innehåller 100 g glukos, inte 50 g. Blod ritas först innan du dricker glukolen. Detta kallas din fasta glukosnivå. Blod dras igen efter en timme, två timmar och tre timmar.
Testtips
- På grund av de 10 till 14 timmar som krävs, planerar de flesta kvinnor testet först på morgonen.
- Vissa människor kan känna sig svaga eller lätta under detta test. Det är en bra idé att ha en utsedd förare, om möjligt, och att få mat att äta när testet är över.
- Ta en tidskrift eller bok så att du har något att göra mellan blodprov (om du har testet för glukostolerans på tre timmar).
Testresultat
Onormala avläsningar för varje avsnitt av testet är:
- Fastande: 95 mg / dL eller högre
- En timme: 180 mg / dL eller högre
- Två timmar: 155 mg / dL eller högre
- Tre timmar: 140 mg / dL eller högre
Nästa steg
Om en av avläsningarna är onormal kan din läkare föreslå vissa kostförändringar och kanske upprepa testet senare i graviditeten. Två eller flera onormala avläsningar betyder att du förmodligen har graviditetsdiabetes.
Hantering av graviditetsdiabetes kan innebära:
- Förändringar i din kost
- Regelbunden motion
- Insulin
- Glyburid (en oral medicinering)
- Hem glukosövervakning hela dagen
- Ytterligare tester för att se hur din baby utvecklas
Lyckligtvis kommer de flesta kvinnor att se deras blodsockernivåer återgå till normala inom sex veckor efter leverans. Men att ha graviditetsdiabetes kan indikera en ökad risk att utveckla typ 2-diabetes i framtiden. Att upprätthålla en hälsosam kroppsvikt genom en noggrann diet och regelbunden motion kan hjälpa till att minska risken.
> Källor:
> Internationellt Diabetescenter. Gestational diabetes praktik riktlinjer. Minneapolis (MN): Internationellt Diabetes Center; 2003.
> American Pregnancy Association. Glukosutmaning screening & glukos tolerans test.
> American Diabetes Association. Gestationsdiabetes.
> American College of Obstetricians och gynekologer. Diabetes och graviditet.
> US National Library of Medicine och National Institute of Health. Medline Plus: Test av glukostolerans.