Pediatrisk veckans fråga
Bebisar som är 100% ammade och har blodiga avföring kan vara allergiska mot mjölk. Detta betyder inte att de är allergiska mot bröstmjölk, utan snarare att de vanligtvis är allergiska mot mjölken som deras mamma dricker och som passerar in i bröstmjölken. Dessa koens mjölkproteiner utlöser allergisk kolit, vilket är namnet på detta tillstånd där spädbarn har blodiga avföring.
Det kan också utlösas av sojamjölk och getmjölk.
Återigen är det inte en allergi mot bröstmjölk.
Baby Formel och Allergisk Kolit
Barn som matas med formel kan också ha allergisk kolit eftersom många former av spädbarnsformler är baserade på konsumtionsmjölk. En omställning till en elementformel, som Nutramigen Lipil eller Alimentum, hjälper vanligtvis dessa barn. Eftersom sojaformeln också kan orsaka allergisk kolit, skulle en sojaproteinbaserad formel inte vara ett bra substitut.
Hur länge bor barnen på sin nya formel? Även om vissa experter rekommenderar att man fortsätter elementformeln fram till tolv månader, då kan du sakta introducera mjölk, andra kan introducera en mjölkbaserad formel även tidigare, efter att barnet har varit på elementformeln i minst sex månader.
För spädbarn som inte kan tolerera Nutramigen eller Alimentum finns också en icke-allergiframkallande formel som består av 100% fria aminosyror, såsom Neocate, PurAmino och EleCare.
Allergisk kolit
De flesta matallergier utlöses av antikroppar och orsakar omedelbara symtom, som nässelfeber och andningssvårigheter. I motsats härtill är allergisk kolit en överkänslighetsreaktion av försenad typ och uppträder när mjölkproteiner inducerar ett inflammatoriskt svar i tarmen.
Tecken och symptom på allergisk kolit börjar ofta när spädbarn mellan två veckor och sex månader och kan innefatta:
- blodiga avföring
- diarre
- överdriven gasning
- lite noga
Behandlingen är helt enkelt att avlägsna det som orsakar ditt barns symtom, som vanligtvis är mjölkproteiner. Efter ungefär tre till fyra dagar ska du se symtomen så småningom bli bättre.
Tänk på att de flesta spädbarn med allergisk kolit verkar bra men bara har blodiga avföring. Sök omedelbar medicinsk hjälp om ditt barn har svårare symtom i samband med blodiga avföring, inklusive överdriven upphetsning, bestående kräkningar eller feber etc.
Amning och allergisk kolit
Medan barn på formeln ska byta till en elementformel , borde ammande barn fortsätta amma, vilket är den enda "recept" att deras mamma borde undvika all mjölk och mjölkprodukter. Och dessa mödrar ska prata med sin läkare om alternativa kalciumkällor eftersom man dricker mjölk och sojamjölk är en vanlig metod för att många människor får kalcium i kosten.
Andra livsmedel kan också utlösa allergisk kolit, och många livsmedel kan ha " dolda ingredienser " som du kan vara allergisk, så lära dig att läsa matetiketter och få extra hjälp om problemet kvarstår, särskilt om du funderar på att stoppa amning.
Förutom mjölk och soja kan andra livsmedel som elimineras innefatta choklad, citrusfrukter, majs, ägg, nötter, jordnötter, jordgubbar och vete.
En pediatrisk gastroenterolog kan hjälpa till om ditt barn med allergisk kolit har svåra symptom, inklusive viktnedgång, eller om du har problem med att hitta en elimineringsdiet som fungerar.
En mycket lågalgetgen elimineringsdiet kan försökas om inget annat fungerar och det skulle bara innefatta matvanor som kyckling eller lamm, päron, squash och ris medan du ammar, förutom att ta ett multivitamin- och kalciumtillskott . Eftersom detta är en restriktiv diet bör en registrerad dietist konsulteras för att se till att du och din baby får tillräcklig näring medan du är på den och att hjälpa till när du lägger mat till din diet när symtomen går.
Lyckligtvis är allergisk kolit ofta tillfällig, försvinner när din baby är ungefär ett år gammal. När barnen är 12 till 15 månader gamla rekommenderar många experter att du börjar återintroducera små mängder mjölkprodukter.
Att ha blodiga avföring kan också orsakas av tarminfektioner eller från rektala tårar, en vanlig komplikation att vara förstoppad . Faktum är att vissa experter tror att allergisk kolit kan vara överdiagnostiserad och att för många spädbarn "genomgår onödig, dyr formel eller modersdjursförändringar som kan motverka amning."
Det gör det viktigt att prata med din barnläkare om du tycker att ditt barn har allergisk kolit.
> Källor:
Akademin för amningsmedicin. ABM kliniskt protokoll # 24: allergisk proktokolit i det enda barnet som är ammande. Amning Med. 2011 dec; 6 (6): 435-40.
American Academy of Pediatrics. Användning av sojaproteinbaserade formler vid spädbarnsmatning. Pediatrics Vol. 121 nr 5 maj 1, 2008. s. 1062 -1068
Yu, Man-Chun. Allergisk kolit hos spädbarn som är relaterade till koens mjölk: kliniska egenskaper, patologiska förändringar och immunologiska bedömningar. Barnläkare & Neonatologi. Volym 54, Utgåva 1. Februari 2013.
Geaney, Casey, MD. Prevalens och resultat av allergisk kolit hos friska barn med rektal blödning: En prospektiv kohortstudie. Pediatrics Vol. 118 Nej Tillägg 1 augusti 1, 2006. s. S13