Varför heparin och aspirin kan hjälpa till
När dina blodproppar, många av proteinerna i din kropp, bland dem Factor V, arbetar tillsammans för att få det att hända; Faktor V Leiden är en genetisk variation av faktor V som påverkar blodproppsprocessen och gör en person mer sannolikt att bilda blodproppar.
Läs mer om denna genetiska variation och vilken effekt det kan ha på din graviditet med denna recension.
Kopior av Factor V Leiden Gene
En person kan ha en kopia av Factor V Leiden-genen och en vanlig kopia (vilket betyder att personen är heterozygot), eller en person kan ha två kopior av Factor V Leiden-genen (personen är homozygot).
Vissa läkare rekommenderar heparin för kvinnor med återkommande missfall som testar positivt för Factor V Leiden. Fråga din läkare om hon rekommenderar heparin, annan medicin eller ingen medicin alls.
Protein C Resistance
Faktorn V Leiden-genen är även associerad med ett tillstånd som kallas aktiverat protein C-resistans. Protein C är ett annat protein som är involverat i koagulationsprocessen. Majoriteten av personer med aktiverat protein C-resistens har också den genetiska variationen av faktor V Leiden. Så många kvinnor som inte har testats specifikt för Factor V Leiden-genen kan upptäcka att de är bärare efter att ha testat positivt för protein C.
Statistik
Cirka 4 procent till 7 procent av befolkningen är heterozygot för Factor V Leiden.
Omkring 0,06 procent till 0,25 procent av befolkningen är homozygot för Factor V Leiden. Olika etniska grupper har olika frekvenser av faktor V Leiden-mutationen; Det är vanligast hos människor från Nordeuropa. Tala med din läkare om huruvida du är i riskzonen.
risker
Faktor V Leiden innebär en ökad risk för djup venetrombos och medicinskt viktiga blodproppar.
Vissa studier har visat att med faktor V Leiden-mutationen menas en ökad risk för återkommande missfall , möjligen på grund av små blodproppar som blockerar flödet av näringsämnen till placentan.
Behandling
Under graviditeten tror vissa läkare på att använda heparin och / eller lågdos aspirin för att behandla kvinnor som har Factor V Leiden-genen och en historia av missfall. För närvarande studerar forskare fortfarande denna behandling för att verifiera att det verkligen hjälper. Många fertilitetskliniker rekommenderar att patienter tar baby aspirin under behandlingen bara om de har koagulationsproblem.
Förhållande till missfall
Forskare studerar fortfarande den exakta karaktären av förhållandet mellan Factor V Leiden (och andra ärftliga trombofilier ) och återkommande missfall. Olika genetiska blodkoagulationssjukdomar har olika nivåer av missfall, men faktor V Leiden är en av de ärftliga trombofilierna som verkar ha en roll i att orsaka missfall (eller åtminstone ökad risk) eftersom kvinnor med mutationen har en högre frekvens av missfall än kvinnor utan det.
Tillgänglig forskning tyder på att Factor V Leiden kan spela en roll i missfall som inträffar efter 10 veckor men det är mindre sannolikt att vara en faktor i tidiga missfall.
Många läkare testar på Factor V Leiden som en del av det återkommande missfallssamarbetet av test och rekommenderar behandling för de som testar positivt.
källor:
Coulam, CB, RS Jeyendran, LA Fishel och R. Roussev, "Flera trombofila genmutationer snarare än specifika genmutationer är riskfaktorer för återkommande missfall." American Journal of Reproductive Immunology, maj 2006.
Foka, ZJ, AF Lambropoulos, H. Saravelos, GB Karas, A. Karavida, T. Agorastos, V. Zournatzi, PE Makris, J. Bontis och A. Kotsis, "Factor V Led- och protrombin G20210A mutationer, men inte metylentetrahydrofolat reduktas C677T, är associerade med återkommande missfall. " Feb 2000.
Jivraj, S., R. Rai, J. Underwood och L. Regan, "Genetiska trombofila mutationer bland par med återkommande missfall". Mänsklig reproduktion maj 2006.
Reznikoff-Etievan, MF, V. Cayol, B. Carbonne, A. Robert, F. Coulet och J. Milliez, "Factor V Leiden och G20210A protrombinmutationer är riskfaktorer för mycket tidigt återkommande missfall." BJOG dec 2001.
University of Illinois - Urbana / Champaign, "Patientresurser: Factor V Leiden." Hematologi resurs sida .
Walker, MC, SE Ferguson och VM Allen, "Heparin för gravida kvinnor med förvärvade eller ärftliga trombofilias". Cochrane Library 21 jan 2003.