Risken för graviditet hos sexuellt överförbara sjukdomar
Att ha en sexuell överförd sjukdom (STD) under graviditeten kan ge ökad risk för missfall, stillbirth , prematur leverans och många andra problem. Utan behandling kan du också överföra en infektion till din bebis i livmodern eller under arbetet. Den exakta risken varierar av typen STD och hur kontrolleras den under graviditeten tillsammans med andra faktorer.
Om du har en STD, eller om du är orolig att du kanske, prata med en vårdgivare. Med rätt behandling kan STDs hanteras under graviditeten för att minska eller eliminera riskerna.
Läs vidare för att lära känna effekterna av olika STDs som syfilis, gonorré, herpes, hepatit och bakteriell vaginos vid graviditetsrisker.
Syfilis och risken för missfall
Alla kvinnor ska testas för syfilis under graviditeten (ett VDRL-test) eftersom det kan få mycket allvarliga resultat på graviditeten och barnet. Syfilis ökar risken för:
- Missfall
- Dödfödsel
- Nyföddes död strax efter födseln
Gravida kvinnor med syfilis behandlas med penicillin för att förhindra överföring av denna STD från moder till barn.
Det är viktigt att förstå att det finns flera steg till syfilis, och en kvinna kanske inte nödvändigtvis vet att hon är infekterad.
HIV och graviditet
HIV, viruset som orsakar aids, kan leda till missfall och dödsfall , men det största problemet är att infektionen kan överföras på barnet.
Tidigare hade en förväntad mamma med hiv en stor risk att överföra viruset till hennes bebis under graviditet eller arbete. Men med dagens mycket effektiva droger har HIV-positiva kvinnor som behandlas ordentligt en utmärkt chans att förhindra att barn överför HIV till barn. Användningen av antiretroviral behandling (ART) kan nu förhindra överföring 98 procent av tiden.
Alla kvinnor ska testas för hiv i tidig graviditet, oavsett om de har riskfaktorer. Graviditetsresultat är bäst om en kvinnas hiv styrs väl med antivirala läkemedel medan hon bär sin baby.
Viral hepatit
Risken för viral hepatit under graviditeten varierar beroende på typ av hepatit. Virusstammarna vanliga i USA ökar inte risken för missfall , men viral hepatit hos mamman kan utgöra risker för barnet om det blir smittat i livmodern eller under arbetet.
Hepatit B och, mycket mindre vanligt, kan hepatit C överföras från mor till barn under graviditeten. På grund av allvarliga hälsoproblem bör alla nyfödda vaccineras mot hepatit B , oavsett om moderen är känd för att vara smittad eller inte. Barn som är födda till mödrar med hepatit B måste få vaccinet inom 12 timmar efter födseln, tillsammans med en behandling som kallas immunoglobulin, för att förhindra en kronisk hepatitinfektion.
Kronisk hepatit B-infektion orsakar inte ofta symtom hos nyfödda, men långsiktiga kroniska infektioner är en signifikant orsak till både cirros och levercancer.
Herpes
Genital herpes bär en risk för:
- Missfall - Det är inte säkert exakt vilken roll genital herpes spelar i missfall , men kvinnor som har återkommande missfall är mer benägna att få bevis på infektionen än kvinnor som inte har återkommande missfall.
- För tidig födsel
- Moder till barn överföring av infektionen
Barn kan förvärva herpes från mamman om hon kontraherar infektionen under graviditeten eller om aktiva lesioner är närvarande vid födseln och barnet levereras vaginalt.
Om du har genital herpes kan du förskrivas ett antiviralt läkemedel som heter Zovirax® Injection (acycloguanosin) under din sista månad av graviditet för att förhindra ett utbrott runt den tid din bebis kommer att födas.
Mödrar med aktiva skador behöver ofta leverera med C-sektion för att undvika risken för överföring av moderbarn.
Läs mer om hur man hanterar herpes under graviditeten .
Bakteriell vaginos
Bakteriell vaginos (BV) är en infektion i vagina som orsakas av överväxt av vissa typer av bakterier. Det är inte strikt en STD, men det är förknippat med att ha flera sexpartners eller ha en ny partner. (Det ökar också chanserna att få vissa STD: er.) Bakteriell vaginos ökar risken för graviditetsproblem, bland annat:
- För tidig födsel
- Låg födelseviktiga barn
Lyckligtvis behandlas BV lätt under graviditet med antibiotika. BV är inte en del av normal prenatal testning, så kontakta läkare om du kan få symtom. Vanliga symptom inkluderar en obehaglig "fiskig" lukt och klåda eller brännande av labia.
gonorré
Obehandlad gonorré ökar risken för flera problem under graviditeten:
- Missfall
- Pelisk inflammatorisk sjukdom (PID) - PID kan i sin tur leda till skador på äggledarna, ektopisk graviditet och fertilitetsproblem
- För tidig bristning av membran
- För tidig födsel
- Infektion i livmodern efter att barnet är födt
Om gonorré överförs till barnet under födseln kan det leda till farliga infektioner.
Din läkare kommer att kontrollera dig för gonorré under ett tidigt prenatalbesök. Antibiotika kan lösa infektionen om den är närvarande.
Andra sjukdomar och graviditet
STD: erna som listas här är inte de enda som kan orsaka problem vid graviditeten. Infektioner inklusive klamydia och mer kan leda till komplikationer. Om du har haft en hjärtinfarkt eller känner att du är i riskzonen, tala med din läkare och fråga om du behöver ytterligare test.
källor:
Ambia, J. och J. Mandala. En systematisk granskning av interventioner för att förbättra förebyggandet av leverans av möd-till-barn-hiv-överföring och främjande av kvarhållande. Journal of the International AIDS Society . 2016. 19 (1): 20309.
Centers for Disease Control och Prevention. STD under graviditet - CDC Fact Sheet (Detailed). Uppdaterad 02/11/16. https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy-detailed.htm
Rac, M., Revell, P. och C. Eppes. Syfilis Under Graviditet: En Förebyggande Hot mot Maternal-Fosterhälsa. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2016 dec 9. (Epub före tryck).