En intrauterin tryckkateter (IUPC) är ett litet flexibelt rör som sätts in i livmodern, ligger mellan barnet och livmodern, vilket gör det till en form av intern övervakning av sammandragningar. Det ger exakta mätningar av sammandragningar, till skillnad från externa monitorer.
När skulle du behöva en intrauterin tryckkateter
IUPC används när arbetet går långsamt eller stallar för att bedöma att sammandragningarna är tillräckligt starka men inte för starka genom att titta på intrauterint tryck (IUP).
När den används är den vanligtvis kvar på plats för hela arbetet och är fäst vid benet för att säkra det.
Ditt vatten måste brytas för att använda den intrauteriniska tryckkatetern. Om det inte har brutit, kommer din läkare eller barnmorska att utföra en amniotomi för att bryta den. Det används oftare med induktion av arbetskraft och med användning av pitocin . Det kan också användas i samband med en hårbottenelektrode för intern övervakning av ditt barns hjärtfrekvens. Det kan också användas när andra former av övervakning inte är tillräckliga av olika skäl.
Exempel: Min doktor ville att jag skulle ha en intrauterin tryckkateter för att säkerställa att pitocinet inte var för starkt.
Vad är riskerna med en intrauterin tryckkateter?
Man trodde att om vi kunde övervaka det intrauteriniska trycket som vi skulle kunna förutse när vi skulle ingripa och förebygga skada på modern eller barn i arbetet.
De studier som har gjorts har i stort sett dragit slutsatsen att IUPCs är mer benägna att användas när arbetet är längre, när graviditeten är längre och när mödrarna är äldre. Men de har inte riktigt förändrat resultaten för mammor och spädbarn i fråga om antalet kejsarsnitt, vakuumuttag eller tångleveranser som gjorts.
Det är dock intressant att notera att när du använder fetal skalpelektroden ensam, har du en högre förekomst av vaginal leverans än när den används i samband med IUPC.
Det vi har sett är att förekomsten av matsjuka går upp när vi använder IUPC. När en mamma får feber i arbetet, börjar det ofta sin egen kaskad av interventioner. Detta kan leda till en upparbetning i barnkammaren, inklusive separation och antibiotika, vilket kan störa bindning, amning och återhämtning.
Användningen av en intrauterin tryckkateter bör vägas med de uppfattade fördelarna mot de potentiella riskerna när man bestämmer om detta är ett lönsamt alternativ för ditt arbete. Var noga med att prata med din läkare om alternativen att använda den här enheten och vilken information som kommer att fås vid användningen. Det är inte rätt för alla arbeten, det är inte rätt för alla arbetande människor. Detta är ett beslut som du och din utövare bestämmer tillsammans. Det är också viktigt att notera att även om du hade en IUPC med tidigare arbete, betyder det inte att du skulle behöva ett i furturearbete.
källor:
Bakker JJ, Janssen PF, van Halem K, van der Goes BY, Papatsonis DN, van der Post JA, Mol BW. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 3; 8: CD006947. doi: 10.1002 / 14651858.CD006947.pub3. Internt mot yttre tokodynamometri under inducerad eller ökad arbetskraft.
Bakker JJ, Verhoeven CJ, Janssen PF, van Lith JM, van Oudgaarden ED, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Mol BW, van der Post JA. N Engl J Med. 2010 jan 28; 362 (4): 306-13. doi: 10,1056 / NEJMoa0902748. Resultat efter intern kontra extern tokodynamometri för övervakning av arbetskraft.
Harper LM, Shanks AL, Tuuli MG, Roehl KA, Cahill AG. Am J Obstet Gynecol. 2013 jul; 209 (1): 38.e1-6. doi: 10,1016 / j.ajog.2013.04.001. Epub 2013 Apr 2. Riskerna och fördelarna med interna monitorer hos arbetande patienter.
Mol BW, Logtenberg SL, Verhoeven CJ, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Bakker JJ, van der Post JA. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015 dec 23: 1-4. [Epub före tryck] Har mätning av intrauterint tryck ett förutsägbart värde under oxytocinförstärkt arbete?