De första 12 veckorna har den högsta graviditetsförlusten
Graviditet är uppenbarligen en tid av ångest såväl som förväntan, och många gravida kvinnor oroar sig, särskilt de som tidigare har haft missfall. Några söker tröst i statistiken, känner en större känsla av lättnad efter att ha passerat specifika milstolpar under graviditet vid vilken statistiska odds för missfall minskar.
Du kanske vill veta vid vilken tidpunkt i graviditeten du kommer att kunna andas en lättnadssug och sluta oroa dig så mycket om att ha missfall.
Definition av missfall
En tidig graviditetstap är en graviditetsförlust eller missfall före den 13: e veckan av graviditeten (under första trimestern). Graviditetsförluster som uppstår mellan 13 och 19 veckors graviditet kallas andra trimesterns graviditetsförluster eller andra trimesterns missfall. En graviditetsförlust vid 20 veckor eller större graviditet kallas inte ett missfall, men en stillbirth-där fostret dör i moderns livmoder.
När förekommer missfall mest vanligt?
Enligt American College of Obstetricians och Gynecologists händer ungefär 80 procent av missfall inom första trimestern. När graviditeten fortskrider minskar risken för missfall. Dessutom minskar risken för missfall betydligt efter att en läkare upptäckt ett hjärtslag i en ultraljud .
Hur vanligt är missfall?
Om du undrar när missfall förekommer, kan du också få frågor om hur vanliga missfall är.
Den goda nyheten är att när du faktiskt får ett positivt graviditetstest kommer risken för missfall att ligga i den nedre delen av det här intervallet.
I en äldre studie i New England Journal of Medicine följde forskare 221 kvinnor över sammanlagt 707 menstruationscykler, med 198 totala graviditeter.
De fann att 22 procent av graviditeterna slutade innan de kunde detekteras kliniskt (såsom genom vanliga urinpregnationsprov). Inklusive de tidiga missförhållandena var den totala missfallet 31 procent.
Aktuellt bevis ger tillbaka denna äldre studie, vilket tyder på att någonstans mellan 8 och 20 procent av erkända graviditeter kommer att sluta i missfall och 30 till 40 procent av alla begrepp slutar i missfall.
Medan tidig graviditetsförlust inträffar i cirka 10 procent av alla erkända graviditeter, inträffar andra trimesterns missfall i ungefär 1 till 5 procent av graviditeterna. Stillbirth förekommer i cirka 0,3 procent av graviditeterna.
Vad orsakar missfall?
Omkring hälften av missfall orsakas av kromosomala abnormiteter, vilket gör dessa problem till den vanligaste missfallssaken. De flesta av dessa är slumpmässiga engångshändelser som inte är ärvda från föräldrarna. Ju tidigare i graviditeten förekommer ett missfall, desto mer sannolikt orsakades det av en kromosomal abnormitet. Missfallet efter 15 veckor för foster som är fria från kromosomala eller strukturella abnormiteter är bara cirka 0,6 procent.
Vanligtvis är dessa abnormiteter aneuploider, vilket betyder att det finns ett felaktigt antal kromosomer, antingen en extra kromosom (som i fallet med trisomi 21 eller Downs syndrom) eller en saknad kromosom.
Den största riskfaktorn för missfall är en mammas ålder. Enligt American College of Obstetrics och Gynekologer ökar antalet miscarriages i första trimestern för kvinnor dramatiskt som en kvinna åldrar. Här är statistiken som visar denna ökning:
- Ålder 20 till 30 år: 9 till 17 procent missfall
- Ålder 35 år: 20 procent missfall
- Ålder 40 år: 40 procent missfall
- Ålder 45 år: 80 procent missfall
Missfallet är lägre för kvinnor som tidigare haft barn, cirka 5 procent upp till 20 graviditetsveckor.
Ett ord från Verywell
Om du har haft missfall i det förflutna är du orolig att du kanske har en, eller båda, var snäll och vet att du inte är ensam.
Om din oro är ihållande och påverkar hur du känner och fungerar, var noga med att söka råd från din läkare. Det finns ett antal terapier tillgängliga som kan hjälpa dig att må bättre.
> Källor:
> American College of Obstetricians och gynekologer. Övningsbulletin: Tidigt graviditetsförlust. Nummer 150, maj 2015. bekräftades 2017.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Spontan abort: Riskfaktorer, etiologi, kliniska manifestationer och diagnostisk utvärdering. I: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Tulandi T. Patientutbildning: Missfall (Utöver Grunderna). I: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Wilcox et al. Förekomst av tidig förlust av graviditet. N Engl J Med. 1988 28 juli; 319 (4): 189-94.