Vad är en sen Preterm Infant?
Sena förtidiga spädbarn - spädbarn födda mellan 34 och 37 veckors graviditet - ser ut som mindre versioner av barn med full längd. Under lång tid behandlades sena prematura barn som fullmånebarn. Forskningen har emellertid alltmer visat att dessa barn inte är desamma som heltidsbarn och att de har en unik uppsättning behov och utmaningar.
Babies födda nära termen är i själva verket preemies.
Även efter 37 veckors graviditet kan fullfödda spädbarn ha några av samma problem som sena prematura barn. Risken för hälsoproblem på grund av prematuritet börjar minska ungefär 37 veckor men avgår inte helt till 39 veckors graviditet .
Omedelbara hälsoproblem
I timmar efter födseln möter barnen flera utmaningar, eftersom de anpassar sig till livet utanför livmodern. Andningsluften, hålla dig varm och bli van vid världen är allt hårt arbete! Även om många sena preterma barn justerar sig bra, har vissa problem. Till och med sena förtidiga barn födda till friska moms utan komplikationer kan möta:
- Andningssvårigheter: Andningsproblem uppträder hos 4,2% av sena förlossningsfödda, men endast 0,1% av fullfödda. Andningsvägarna kan vara milda eller svåra och kan inkludera andningssyndrom, transient tachypnea hos nyfödda, lunghypertension och behovet av andningsstöd .
- Hypoglykemi: Medan endast 0,4% av barnen drabbas av lågt blodsocker i timmar efter födseln, är 6,8% av de sena prematura barnen hypoglykemiska efter leverans. Spädbarn som är födda tidigt har inte lagrat så mycket socker som heltidsbehandlade barn och blir lätt hypoglykemiska när de är kalla eller stressade.
- Dålig termoregulering: Förtida barn har inte så mycket lagrat fett som termen har, och de blir lätt kalla. Kalla barn bränner mer kalorier för att försöka hålla sig varm, vilket gör hypoglykemi värre och sänker viktökning.
Bekymmer i de första veckorna
Även efter sena förtidiga bebisar gör de initiala justeringarna till liv utanför livmodern, står de fortfarande inför utmaningar. Dessa utmaningar leder till en hög grad av återtagande av sjukhus hos sena prematura barn som släpps ut inom 48 timmar efter födseln. Föräldrar och barnläkare som tar hand om sena förtida barn måste vara försiktiga med att se till att dessa sköra barn håller sig friska efter att de har gått hem.
- Gulsot: Även om endast 2,5% av barn med full längd har gulsot som är allvarligt nog för att behöva fototerapi, har 18% av de sena prematura barnen gulsot så illa att det måste behandlas.
- Utmatningsutmaningar: Sena förtidiga barn blir lätt trött och kan inte vara tillräckligt starka matare för att dricka tillräckligt med bröstmjölk eller formel för att gå ner i vikt. Detta kan orsaka uttorkning eller misslyckande att trivas. Bröstfelsfel är en annan risk: mammor vars barn inte ammar effektivt kan inte producera tillräckligt med mjölk för att mata sina barn.
- Sepsis: Eftersom deras immunförsvar inte är fullt utvecklade, har sena prematura barn en större risk för infektion än termiska barn. De är mer benägna att få blodverk dras för att testa för infektion och är mer benägna att kräva antibiotikabehandling.
Ytterligare bekymmer
Många av de problem som sena prematura barn står inför är kända för att påverka hjärnans utveckling.
Tyvärr har de flesta studier av långsiktiga neurodevelopment-resultat hos prematura barn fokuserat på barn födda före 34 veckor. Vi vet att sena prematura barn står i riskzonen för utvecklingsfördröjning och mer forskning görs för att se hur sena prematura barn gör i skolan när de blir äldre. Men med stor omsorg är majoriteten av dessa spädbarn sannolikt bara bra.
Darcy, A. MSN, RN. "Komplikationer av Late Preterm Infant." Journal of Perinatal & Neonatal Nursing januari / mars 2009. 23; 78-86.
Melamed, N. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, K. MD, Herscovici, T. MD, Linder, N., Hod, M. MD, Yogev, Y. MD. "Kortfristigt neonatalresultat i lågrisk, spontan, singleton, late preterm leveranser." Obstetrics & Gynecology August 2009. 114; 253-260.