När vi tänker på att undvika en episiotomi i födseln, tänker vi sällan på något annat än vad vår läkare eller barnmorska kan göra för oss. Det finns saker som vi kan göra för oss själva.
Prenatal perineal massage har visat sig vara effektiv för att förebygga behovet av episiotomi och en minskning av mängden riva en kvinna har under hennes födsel. Detta är särskilt effektivt hos kvinnor över 20 år och hos kvinnor som har sin första baby.
Denna teknik används för att hjälpa till att sträcka och förbereda huden av perineum för födseln. Perineum är hudområdet mellan din vagina och ändtarmen.
Inte bara kommer denna massage att hjälpa till att förbereda din vävnad, men det kommer att låta dig lära känslor av födseln och hur man kontrollerar dessa muskler. Denna kunskap hjälper dig att vara beredd på din barns födelse. Kunskapen om vad du känner kan hjälpa dig att slappna av i detta område ännu mer, även under andra typer av vaginala tentor .
Instruktioner
- Hitta en bekväm plats där du kan sitta och vara ensam eller med din partner, oavbruten.
- Hitta din perineum med en spegel, för att se hur det ser ut. Du behöver inte alltid spegeln.
- Du kan använda varma kompresser på perineum i ca 10 minuter, eller ett varmt bad kan göra tricket om du är spänd.
- Tvätta händerna, eller få din partner att tvätta händerna om de ska göra massage.
- Smörj dina tummar och perineum. Du kan använda många olika typer av smörjmedel som KY Jelly®, E-vitaminolja eller ren vegetabilisk olja. Det finns också några oljor avsedda speciellt för denna användning, de kan eller kanske inte ha örtberedningar i dem.
- Lägg tummen omkring en tum inuti vagina, tryck neråt och dra åt sidorna. Du borde känna en lätt sträckning, stickningar eller lättbrännande, du borde inte känna dig stor smärta. Du håller denna sträcka i ungefär två minuter, eller tills området blir lite domande.
- Om du har haft en tidigare episiotomi eller tår, var noga med att ägna särskild uppmärksamhet åt den ärrvävnaden, den kommer inte att sträcka lika lätt och kan behöva lite extra arbete.
- Massage fram och tillbaka över bottenområdet av vaginala vävnader, medan du smörjer smörjmedlet i.
- Dra tummen ut något, föreställ dig hur det skulle dra när ditt barns huvud kommer att födas.
- Om din partner gör denna massage kan de använda tummen eller indexfingrarna, ibland är det bara möjligt att få ett finger in tills området har sträckts ut. Var känslig för hennes kropp och vad hon ger dig som återkoppling om hur mycket tryck du ska använda.
VARNING
Undvik urinöppningen för att förhindra urinvägsinfektioner (överst i den vaginala öppningen). Massage inte perineum om du har aktiva herpesskador. Detta kan orsaka att lesionerna sprids.
Du kan börja göra denna massage runt den 34: e veckan av din graviditet . Om du är längre fram och inte har börjat, finns det fortfarande nytta av att göra det. Du kan göra denna massage så ofta som en gång om dagen.
Kom ihåg att massage ensam skyddar inte din perineum, det är bara en del i det stora systemet. Att välja en position för födelsen som är mer upprätt (knäböjning, hukning, sittande) gör det möjligt för perineum att jämnt fördela trycket. Om du väljer en liggande position, kommer detta också att förhindra enorma mängder belastning på perineum.
Liggande platt på ryggen skapar störst stress på perineum, vilket gör en tår eller episiotomi nästan omöjlig att undvika.
Källa
> Randomiserad kontrollerad studie av förebyggande av perinealtrauma vid perineal massage under graviditeten. Am J Obstet Gynecol. 1999 Mar, 180 (3 Pt 1): 593-600.