Finns det rätt tid att lämna?
Att ha en bebis är ett mirakel. Men längden på vistelsen på ditt sjukhus eller födelsecentrum efter att ha fött barn har varit en långvarig kamp. Den goda nyheten är att den nuvarande rekommendationen från American Academy of Pediatrics (AAP) är att det inte borde vara en storlek passar alla. Ditt medicinska team ska utvärdera dig och din bebis tillsammans för att bestämma när du är redo att gå hem.
Historia av sjukhus stannar efter födseln av friska nyfödda
Längden på sjukhuset stannar för mödrar och deras nyfödda sjönk stadigt från 1970-talet till 1990-talet. Många sjukhus genomförde tidiga nyfödda utsläppspolicyer på 1990-talet och de flesta mödrar släpptes 24 timmar efter leverans.
Vid 1996 passerade de flesta stater och den amerikanska kongressen en lag för att se till att en kvinna kunde stanna på sjukhuset 48 timmar efter en okomplicerad vaginal födelse och 96 timmar efter en okomplicerad kejsarsnitt . Hälsa planer och HMOs var nödvändiga för att täcka denna vistelsetid och inte ge incitament eller disincentives att ansvarsfrihet dig tidigare.
Den nyfödda och mödrarnas hälsoskyddslagen applåderades av många kvinnor, men andra ville behålla sina rättigheter att gå hem så snart som möjligt efter att ha fått en bebis. Några födelsecenter skickar rutinmässigt mödrar och deras nyfödda hem efter bara sex till åtta timmar.
Dessa mödrar är beredda, vet före tid och välkomnar den tidiga ansvarsfriheten.
Tid för avladdning bör uppfylla individuella behov
En studie visade att problemet inte nödvändigtvis är hur länge kvinnor är eller inte förblir postpartum men att barnomsorgssystem ofta använder en enstorlek som passar all politik när det gäller hur länge mammor och spädbarn stannar efter födseln.
En studie publicerad 2007 visade att 17 procent av mödrarna inte var redo att lämna sjukhuset vid tidpunkten för urladdning. Vissa mödrar är redo att gå hem långt under 48 timmar, medan andra mammor behöver mer tid.
American Academy of Pediatrics publicerade en Safe and Healthy Start Toolkit med en check-out-checklista för att användas av läkare för att förbereda mamma och barn för utsläpp. Faktorer som kan påverka behovet av att spendera mer tid på sjukhuset kan omfatta:
- Ha en baby för första gången
- Otillräcklig utbildning på amning eller barnomsorg
- Födsel under icke-rutinmässiga sjukhus timmar
- Har ett kroniskt tillstånd eller komplicerad födsel
- Mindre eller otillräcklig prenatal vård
- Vissa etniciteter
AAP-rekommendationerna är att kvinnor och deras vårdpraktiker har en uppfattning om hur länge de bor på sjukhuset. Att ge en familj en fråga om hur mycket hjälp de behöver, kan göra skillnaden att kvinnor och barn blir hälsosamma och får det rätta stödet postpartum. Faktorer som måste beaktas inkluderar moderns och barnets medicinska tillstånd, att modern har förtroende för sin förmåga att ta hand om sitt barn, att hon har adekvata stödsystem hemma och att hon kommer att kunna få lämplig uppföljning vård.
De betonar också att mamman och barnet ska släppas samtidigt.
AAP-rekommendationerna kräver att institutionerna utvecklar policyer som ska genomföra dessa riktlinjer så att vård kan individualiseras utan kamp.
> Källor:
> Bernstein HH, et. al. Beslutsfattande för postpartumutsläpp av 4300 mammor och deras friska spädbarn: Livet kring nyfödd urladdning. Pediatrik. 2007 aug; 120 (2): e391-400. Epub 2007 Jul 16.
> Teknisk rapport: Sjukhuset stannar för hälsotidsnosat. Barnläkare . 2010; 125 (2): 405-409. Bekräftades oktober 2014