Det är sant att det finns viss forskning som visar att graviditeter som uppfattas via in vitro fertilisering (IVF) har en något ökad risk för missfall jämfört med spontana (naturliga) graviditeter. Den exakta nivån på den ökade risken varierar genom studie.
En studie från 2003 visade exempelvis att kvinnor som genomgick IVF och blev gravida med ett enda barn misslyckades 22% av tiden.
I kontrast säger den amerikanska graviditetsföreningen att de flesta friska kvinnor som uppfattar naturligt har en 15% till 20% chans att missfall. Så att forskningen visade en något ökad risk för missfall för kvinnor som använder IVF och blir gravid med ett enda embryo. Det bör emellertid nämnas att i samma studie var risken för missfall för kvinnor som använder IVF som bär tvillingar bara 18%, vilket ligger inom det typiska utbudet av missfall risk för naturlig uppfattning.
Vad är bakom den ökade risken för missfall?
Det är viktigt att notera att forskare inte tror att orsaken till ökad risk för missfall beror själv på IVF-förfarandet. Snarare är det mer sannolikt att den ökade risken för missfall efter in vitro fertilisering (eller annan fertilitetsbehandling ) har mer att göra med de bakomliggande orsakerna till fertilitetsbehandlingen. Med andra ord kan patienter som har behov av in vitro fertilisering helt enkelt vara i en högre riskkategori för missfall, oavsett det sätt på vilket begreppet är orättvist som det kan vara.
Här är några möjliga förklaringar.
- Avancerad ålder: Kvinnor som genomgår fertilisering i vitro tenderar att vara äldre än kvinnor som blir naturliga och äldre mammalder är förknippade med högre risk för missfall. Till exempel har kvinnor mellan 35 och 45 år 20% till 35% chans att missfall och kvinnor över 45 år kan ha upp till 50% chans att missfall, enligt den amerikanska graviditetsföreningen.
- Ett underliggande hälsoproblem: Kvinnor som använder IVF har större sannolikhet ett underliggande hälsotillstånd som kan bidra till en högre risk för missfall.
- Tidig medvetenhet: När en kvinna använder IVF, lägger hon generellt mycket uppmärksamhet åt varje cykel och upptäcker att hon är gravid mycket tidigt i processen. Kvinnor som blir naturliga kan å andra sidan inte veta att de är gravida så tidigt - särskilt om graviditeten är oväntad. Eftersom risken för missfall är högst under de första veckorna av graviditeten, kan många kvinnor som uppfattar naturligt missuppfattas innan de ens inser att de är gravida. Detta kallas ofta som en kemisk graviditet.
- Ögonstimulering: En studie från 2004 visade att hur mycket äggstocksstimulering en kvinna får när man använder hjälpmedelsproduktion kan spela en roll. Dessa forskare såg en koppling mellan högre äggstocksstimulering och risk för missfall.
Så var inte avskräckt från att förfölja IVF om du behöver det. Tala med din läkare för att utveckla en plan för vad som fungerar bäst för din situation. Faktum är att det med hjälp av preimplantationsgenetisk diagnos (PGD) kan minska risken för missfall i en IVF-graviditet om du redan har tidigare tidigare missfall före behandlingen - särskilt om du är över 40 år.
En studie från 2006 som tittade på mer än 2000 cykler vid 100 IVF-centra fann att PGD minskade abortfrekvensen bland kvinnor i åldrarna 35-40 från 19% till 14% och att det sänkte missfallet bland kvinnor över 40 år från 41% till 22%.
källor:
Munné S, Fischer J, Warner A, Chen S, Zouves C, Cohen J; Hänvisande centra PGD Group. "Preimplantation genetisk diagnos reducerar signifikant graviditetstap hos infertila par: en multicenterstudie." Fertil Steril. 2006 februari; 85 (2): 326-32.
Tummers, Phillippe, Paul De Sutter och Marc Dhont. "Risk för spontan abort i singleton och dubbla graviditeter efter IVF / ICSI." Mänsklig reproduktion aug 2003. 18 (8): 1720-1723.
Wang, Jim X., Robert J. Norman och Allen J. Wilcox. "Förekomst av spontan abort bland graviditeter som produceras med hjälp av reproduktiv teknik." Mänsklig reproduktion februari 2004. 19 (2): 272-277.