En av fem kvinnor har en lutad eller omvänd uterus.
Många kvinnor undrar om det kan vara en faktor i graviditetsförlusten om det finns en retarderad eller lutad livmoder. Vanligtvis är svaret nej.
Med detta sagt kan missfall förekomma i det sällsynta men svåra fallet att en komplikation utvecklas som ett resultat av att ha en omvänd uterus. Men även i denna ovanliga situation, om den erkänns snabbt, kan den vanligtvis lösas.
Vad är en Retroverted Uterus?
Vanligtvis sitter livmodern horisontellt över blåsan. Vid tippad livmoder roteras livmodern mot ryggen och rektummen. Denna tippning kallas en omvänd uterus eller en tippad eller lutad livmoder. Generellt sett anser läkare det som en vanlig variation, och det förekommer hos ungefär en av fem kvinnor.
En tippad livmoder bör inte orsaka några problem och kräver sällan behandling. Med det sagt kan vissa kvinnor som har omvändt uteri uppleva smärta under samlag.
Vad händer med en retroverted livmoder under graviditeten?
Under första trimestern kan du uppleva lite ryggsmärta eller svårighet att urinera ur en retarderad livmoder. Men dessa kan också vara symptom på graviditet. I de flesta fall antar en retarderad livmoder det normala läget vid något tillfälle under graviditeten.
Under första trimestern kan du ha svårt att hitta din livmoder i en ultraljud om du har en tippad livmoder.
Med det sagt, när ditt livmoder växer blir det inte längre svårt att hitta.
I sällsynta fall korrigeras inte en lutad livmoder under graviditeten och kan bli fastna i bäckenet, vilket orsakar ett tillstånd som kallas fängslade livmoder. Ett fängslade livmoder kan orsaka missfall av andra trimestern eller andra graviditetskomplikationer som livmoderbrottsbehandling, prematur leverans eller intrauterin tillväxtrestriktion.
Maternala problem kan också resultera i blodproppar, njursvikt eller blåsproblem.
Att ha ett fängslade livmoder är extremt ovanligt, men inträffar hos ungefär 1 av 3 000 graviditeter, och är inte en faktor i oförklarliga första trimesterns missfall.
Symtom på ett fängslade livmoder utvecklas typiskt omkring 14 till 16 veckors graviditet och kan inkludera:
- svårighet eller oförmåga att urinera (detta kallas urinretention)
- inkontinens
- buksmärtor
- förstoppning
- obehag i din rektala område
Om din läkare är orolig för ett fängslade livmoder ska hon utföra en bäckprov och en ultraljud, liksom en magnetisk resonansbildsbehandling (MRI). Så länge du är före 20 veckors gestationer kan läkare utföra manuell reduktion för att få livmodern på rätt plats. Mindre vanligt krävs kirurgisk reduktion.
Andra faktorer som kan orsaka en retarderad livmodern
Ibland avlivas livmodern på grund av ärrvävnad eller bäckenhäftning. Dessa adhesioner kan orsakas av:
- Endometrios : Ett tillstånd där vävnad som liknar livmoderns foder växer utanför livmoderhålan. Denna vävnad finns vanligen på utsidan av livmodern, äggstockarna, bäckenhålan och blåsan.
- Pelvic inflammatory disease (PID) : Detta tillstånd orsakas av bakterier och är vanligtvis sexuellt överfört. Bakterier kan introduceras genom medicinska förfaranden, som att ha en intrauterin enhet (IUD) införd, även om detta är mycket mindre vanligt än sexuellt överfört PID.
- Pelvic surgery: Tidigare bäckenoperation, som en laparoskopi för endometrios, kan orsaka vidhäftningar att växa på platser som manipulerades under proceduren. Körkirurgi kan också öka kvinnans chans att utveckla ett fängslade livmoder.
Cystor av äggstockar, multifetal graviditeter (till exempel tvilling- eller tripletter), livmoderfibroider på livmoderns baksida och medfödda livmodermissbildningar kan också öka kvinnans chans att utveckla ett fängslade livmoder.
Allt detta sägs, det finns rapporter om gravida kvinnor som utvecklar ett fängslade livmoder som inte hade några av dessa villkor eller faktorer.
Ett ord från Verywell
Om du har ett omvändt livmoder och har några bekymmer eller oro (oavsett om du är gravid eller planerar en graviditet), prata med din läkare så att du kan bli informerad och tillfredsställande.
> Källor:
Callen PW. OB-GYN Ultraljud Online. Inarcerad livmoder.
Shnaekel KL, Wendel MP, Rabie NZ, Magann EF. Inbrott av gravida livmodern. Obstet Gynecol Surv. 2016 okt; 71 (10): 613-19.
University of Maryland Medical Center. (Juli 2014). Retroversion av livmodern.