Du kan vara orolig när du hör att en gestationsväska inte kunde ses på ultraljud. Lär dig när det vanligtvis ses och de olika anledningarna till att det inte kan hittas i en ultraljud i tidig graviditet.
Gestations Sac
En gestationssäck är en av de första tecknen på graviditet som kan ses på en transvaginal ultraljud (en ultraljud i buken är mycket mindre noggrann detta tidigt under graviditeten.) Det ses vanligtvis på ultraljud med 5 veckors graviditetsalder, men ses ibland så tidigt som möjligt som 3 veckors graviditetsalder.
Säckens diameter är ca 2 till 3 millimeter och ses som en vit rand runt ett tydligt centrum i livmodern.
Om du också har kvantitativa graviditetstest (serum hCG-test) blir gestationssäcken vanligtvis synlig när hCG-nivåerna har nått 1500 till 2000.
Att ha en gestationssäck säger inte mycket om graviditeten och det säger inte heller om ett embryo är närvarande eller ej. Gestationssäcken är i huvudsak den säck som omger barnet (när det blir synligt) och innehåller fostervätska. Nästa steg på ultraljud är oftast utseendet på äggula sacken inom gestationssäcken. Gumsäcken fungerar som näring för det utvecklande embryot och kan vanligtvis ses av 5,5 till 6 veckors graviditetsalder vid en transvaginal ultraljud.
Orsaker till ingen graviditetsack i en tidig ultraljud
Om en gestationssäck inte ses vid en tidig graviditetstransvaginal ultraljud med cirka 5 veckors graviditetsalder, finns det flera saker som kan uppstå.
Dessa inkluderar:
- Det är för tidigt för gestationssäcken att vara synlig (felaktiga datum).
- Graviditeten är ektopisk.
- Graviditeten är ett missfall.
Utforska var och en av dessa möjligheter separat.
Det är för tidigt för gestationsacken att vara synlig
Gestationssäcken är vanligtvis synlig på en transvaginal ultraljud någonstans mellan tre till fem veckors graviditet, eller när hCG har nått 1500 till 2000.
Innan det, även i en livskraftig graviditet, kommer det inte att vara en synlig gestationssäck på en ultraljud.
Om graviditeten definitivt överstiger fem veckor, eller om hCG-nivån är högre än 2000, är det inte troligt att ett funktionssätt av ingen gestationssock indikerar ett problem. Men när det inte finns någon bekräftelse på hCG-nivåer eller något bestämt bevis på graviditetens datering , kan graviditeten fortfarande vara i mycket tidiga skeden. I detta fall rekommenderas en efterföljande ultraljud. Detta är en av de vanligaste orsakerna till oförmåga att se en gestationsväska på en tidig ultraljud, särskilt i avsaknad av symtom som blödning.
Graviditeten är ektopisk
När det inte finns någon gestationssäck synlig i livmodern finns det en möjlighet till ektopisk graviditet . Ektopiska graviditeter (tubal graviditeter) kan vara livshotande om de inte diagnostiseras innan de brista, så när som helst en ultraljud visar ingen gestationsväska, kommer din läkare troligen att vilja utesluta en ektopisk graviditet. Detta kan vara skrämmande, men kom ihåg att frånvaron av en gestationssäck är mer benägen att vara relaterad till felaktiga datum. Även om en ektopisk graviditet upptäcks kan dessa hanteras bra när de fångas tidigt. En ektopisk graviditet är fortfarande en möjlighet även om du inte har symptom på en ektopisk graviditet.
En läkare kan kunna diagnostisera ektopisk graviditet och rekommendera behandling utan uppföljning av ultraljud om hCG-nivåerna är tillräckligt höga för att graviditetssäcken definitivt skulle vara synlig om graviditeten befanns i livmodern. Dessa graviditeter är inte alltid medicinska nödsituationer när de upptäckts tidigt och behandlingsalternativen är inte alltid kirurgiska.
Graviditeten är ett missfall
Om du har upplevt tidig graviditetsblödning eller andra missfallssymtom kan en upptäckt av svangerskapssänkningar innebära att du har haft ett mycket tidigt missfall ( kemisk graviditet ) eller att graviditetsvävnaden redan har lämnat livmodern.
Om det finns fallande hCG nivåer tillsammans med en upptäckt av ingen gestationssäck, är diagnosen nästan säker på att vara ett missfall. Som med en ektopisk graviditet finns olika behandlingsalternativ tillgängliga om du har missfall.
Nästa steg
Det kan vara svårt för läkare att bestämma omedelbart vilken av de ovanstående förklaringarna ligger bakom en graviditet utan synlig gestationssäck. Därför är det helt naturligt att känna sig orolig och orolig, och kanske till och med frustrerad. Du kan få veta (eller se på medicinska former) att du har en "graviditet med okänt läge", vilket helt enkelt betyder att ultraljudet inte visade en gestationssäck och läkarna är inte säkra på om det är en ektopisk graviditet, ett missfall , eller en mycket tidig men annars normalt graviditet.
Mest sannolikt kommer du att bli ombedd att komma tillbaka för en uppföljnings ultraljud och genomgå övervakning av dina hCG-nivåer. Tillsammans bör dessa upprepade tester ge dig ett tydligt svar. Väntetiden kan vara svår men kan behövas för att din läkare ska vara säker på din diagnos.
> Källor:
> Cunningham, FG och J Whitridge Williams. Williams Obstetrics . New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Skriv ut.
> Richardson, A., Gallos, I., Dobson, S., Campbell, B., Coomarasamy, A. och N. Raine-Fenning. Noggrannhet för första-trimesterens ultraljud vid diagnos av intraderin graviditet före visualisering av Yok Sac? En systematisk granskning och meta-analys. Ultraljud i obstetrik och gynekologi . 2015. 46 (2): 142-9.