Svar på vanliga frågor om Vanishing Twins
Under senare år har ökad användning av ultraljud tidigt under graviditeten ökat diagnosfrekvensen för tvillinggraviditet och har tyvärr producerat en ökad medvetenhet om fenomenet Vanishing Twin Syndrome (VTS). Här är svaren på vanliga frågor om detta villkor.
Vad är Vanishing Twin Syndrome?
Försvinnande Twin syndrom uppträder när en av en uppsättning tvillingfoster slår ut ur livmodern under graviditeten, vilket vanligtvis resulterar i en normal singleton graviditet.
Vad händer verkligen?
En av fostren i en tvillinggraviditet avbryter spontant, vanligtvis under första trimestern. Fostervävnaden absorberas av den andra tvillingen, placentan eller moderen, vilket ger utseendet att tvillan "försvann".
Hur diagnostiseras det?
Här är ett typiskt scenario: En mamma genomgår en rutinmässig ultraljud tidigt under graviditeten, till exempel vid sex eller sju veckors graviditet. Två foster upptäckes. Mamman är tillsagd att hon har tvillingar.
När mamman återvänder till läkaren sex veckor senare, kan bara en hjärtslag höras med en Doppler-skanning. En annan ultraljud utförs. Endast ett foster identifieras.
I andra fall upplever en gravid mamma symptom som verkar efterlikna missfall; Det enda barnet i hennes liv är dock opåverkat.
Hur ofta händer det?
Forskare har bekräftat att antalet tvillingbegrepp väsentligt överstiger antalet faktiska tvillingfödelser.
Vissa uppskattningar erbjuder att 1 av 8 personer började livet som en tvilling, medan i själva verket endast 1 av 70 är faktiskt en tvilling. I boken Having Twins (jämför priser) hävdar författaren Elizabeth Noble att 80% av tvillinggraviditeterna leder till förlust av en eller båda barnen. Andra studier förutsäger att Vanishing Twin Syndrome förekommer hos 21-30% av alla flera graviditeter i USA.
Det är uppskattat att Vanishing Twin Syndrome kommer att spela en roll i 50% av de assisterade ägglossningsgraviditeterna.
Varför händer det oftare?
Även om det förefaller som att förekomsten av Vanishing Twin Syndrome ökar med alarmerande frekvens, är det helt enkelt att upptäckten av fenomenet har ökat. Förbättringar i ultraljudsteknologi gör det möjligt för moderna läkare (och föräldrar) det spännande möjligheten att kika in i livmodern. Eftersom fler läkare rutinmässigt använder ultraljud under första trimestern identifieras fler multipla graviditeter. Och en viss andel av dem kommer att påverkas av Vanishing Twin Syndrome. Tidigare upplevde många kvinnor VTS utan att någonsin veta det.
Vad orsakar det?
Precis som det inte finns någon tydlig hänförlig orsak till de flesta missfall, finns det inte alltid skäl eller förklaringar för förlust av ett foster i en multipelgraviditet. I vissa fall är fostret inblandat på grund av kromosomala eller placentala abnormiteter. Vissa studier tyder på att eftersom dessa abnormiteter är vanligare hos äldre kvinnor, förekommer vanishing Twin Syndrome oftare hos mödrar i högre ålder. Vanishing Twin Syndrome förekommer med samma frekvens hos monozygotiska och dizygotiska tvillingar, även om komplikationerna för att dela en placenta mellan monokorjoniska monozygotiska tvillingar kan bidra till tillståndet.
Vad är symtomen?
Det kan inte finnas några symtom. En del mödrar upplever emellertid lite mild kramp, blödning eller bäckensbesvär, som liknar missfall. Minskande hormonnivåer kan också indikera att ett foster har resorberats.
Vad är behandlingen?
Generellt kommer varken mamman eller det återstående fostret att kräva någon form av medicinsk behandling. När VTS inträffar under första trimestern fortsätter moderen vanligtvis att uppleva en normal graviditet och levererar en hälsosam singleton. I situationer där ett foster dör i andra eller tredje trimestern kan moderen uppleva förlossning, infektion eller blödning.
I sådana fall kommer läkare att ordinera behandling som är lämplig för dessa villkor.
Vad är konsekvenserna för moderen?
Fysiskt, ingen. Men känslomässigt kan mamman känna en obekväm kombination av sorg över förlusten av en bebis och lättnad för den överlevande bebisens livskraft. Det är viktigt att föräldrarna sörjer på ett sätt som känns lämpligt, erkänner förlusten av ett barn och förlusten av deras identitet som föräldrar till multiplar.
Vad är konsekvenserna för den överlevande tvillingen?
I de flesta fall av första trimestern Vanishing Twin Syndrome finns ingen fysisk inverkan på den överlevande tvillingen. En hälsosam livmoderfarenhet följd av en normal leverans bör förväntas. En sen graviditet förekomst av VTS har några konsekvenser för det överlevande fostret, precis som för mamman. Ibland finns rester av resorberat foster i överlevande, i form av en tertomumör som innehåller ben, hår, tänder eller vävnadsfragment. Forskare har funnit att efter över 20 veckor har det överlevande fostret en ökad risk för cerebral parese. Och asynkron död kan också vara en risk om tvillingarna är monozygote och delar en vaskulär anslutning.
Det finns en hel del spekulationer om den psykologiska och emotionella påverkan av Vanishing Twin Syndrome. Vissa överlevande rapporterar känslor av längtan, skuld, sorg eller problem med relationer eller sexualitet.
Vad händer när tvillingen inte försvinner?
Ibland finns rester av det infallbara fostret i moder, placenta eller överlevande tvilling. Detta kommer sannolikt att inträffa under andra eller tredje trimestern. Även om fostret vanligtvis delvis resorberas och bibehålls, kan döden hos en tvilling vid cirka 15-20 veckor resultera i en fosterpappyraceös, en liten pappersliknande, utplattad fosterrester. En tertomatumör som innehåller ben, hår, tänder eller vävnadsfragment är också en indikation på en Vanishing Twin.
Var kan vi gå till hjälp?
Familjer som har upplevt Vanishing Twin Syndrome kan behöva stöd och uppmuntran att hantera deras unika förlust. Här är några organisationer som kan ge hjälp.
Twinless Twins Support Group
Twinless Twins International
PO Box 980481
Ypsilanti, MI 48198-0481
(888) 205-8962
Centrum för förlust vid flera födda
CLIMB, Inc.
c / o Jean Kollantai
PO Box 91377
Förankring, AK 99509
(907) 222-5321
newsletter@climb-support.org
Neuro-Emotional Technique (NET) har använts för att hjälpa överlevande av en försvinnande tvilling och andra känslomässiga traumor.
NetMindBody.com
Dr, Scott Walker
NET Incorporated
510 andra gatan
Encinitas, CA 92024