När bilirubinnivån blir farlig
Bilirubin är ett gulaktigt pigment som bildas i levern genom nedbrytning av röda blodkroppar och utsöndras i gallan. Höga nivåer av bilirubin kan leda till gulsot eller guling av hud och ögon. Gulsot är ett vanligt tillstånd som påverkar nyfödda eftersom alla nyfödda barn går igenom en period med snabb nedbrytning av röda blodkroppar efter födseln.
Gulsot är vanligtvis mildt, går bort på egen hand och lämnar inga varaktiga effekter, men vissa barn får svår gulsot, även känd som hyperbilirubinemi .
Det finns flera saker som ökar risken för att utveckla hyperbilirubinemi:
- För tidig födsel
- En blodgruppskompatibilitet med moderen
- Foder inte bra
- Betydande blåmärken vid födseln
- Gulsot dök upp inom de första 24 timmarna av livet
Blodprov används för att mäta bilirubinnivåerna i blodet. När ett barns bilirubinnivåer börjar klättra används speciella fototerapisljus för att avlägsna det gulaktiga pigmentet från huden.
Vilka bilirubinnivåer är inte normala
Något bilirubin i blodet är normalt. Men det som är "normalt" varierar eftersom olika laboratorier använder olika mättekniker eller testar olika prov. Normala intervall av bilirubin är följande:
- Direkt bilirubin: 0 till 0,3 mg / dL
- Totalt bilirubin: 0,3 till 1,9 mg / dl
För nyfödda är bilirubinhalterna högre under de första dagarna av livet. Läkare utvärderar barnets bilirubinnivåer baserat på barnets risk för allvarlig gulsot och ålder i timmar.
För en bebis utan riskfaktorer kan läkare börja oroa sig för allvarlig gulsot om nivån är:
- 24 timmar gammal: 8 mg / dl
- 48 timmar gammal: 13 mg / dL
- 72 timmar gammal: 16 mg / dl
- 96 timmar gammal: 17 mg / dL
Om en barns bilirubin blir så hög, kommer läkare att övervaka barnet noggrant och se till att det börjar minska. Läkare måste också överväga hur snabbt nivån har stigit, om barnet föddes för tidigt och barnets ålder.
För mer information, använd American Academy of Pediatrics BiliTool.
Riskerna med höga bilirubinnivåer
Bilirubinhalter som är för höga kan orsaka allvarlig sjukdom. En baby brukar vara trött och är svår att känna. Deras hud och ögon kan ta på sig en gul nyans. Om den lämnas obehandlad kan gulsot leda till kärnvärk , en typ av permanent hjärnskada. För friska, heltidsbehandlade barn uppträder kernicterus sällan vid bilirubinnivåer mindre än ca 35 mg / dL . För prematura barn kan kärnvärk uppstå vid lägre nivåer. Det är fortfarande sällsynt vid nivåer mindre än 20 mg / dL .
Eftersom gulsot är lätt att testa och behandla är kärnvärden mycket sällsynt i den moderna världen. Genom att följa upp din barns barnläkare efter att du har tagit ditt barn hemifrån, kan du se till att din bebis blir säker och frisk.
Andra orsaker till gulsot
Gulsot orsakas av nedbrytningen av röda blodkroppar efter födseln. I vissa fall kan gulsot hänföras till vissa tillstånd som orsakar att röda blodkroppar bryts ner. Dessa villkor inkluderar:
- Erytroblastosfetalis (en blodproblem)
- Hemolytisk anemi (en rått blodcellstörning)
- Transfusionsreaktion (röda blodkroppar som ges via transfusion förstörs av immunsystemet)
Se även
källor:
American Academy of Pediatrics Subcommittee on Hyperbilirubinemia. "Hantering av hyperbilirubinemi hos nyfödda spädbarn 35 eller fler veckor av gestation." Pediatrik. Juli 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Förhållande mellan serum-bilirubinnivåer ≥450 μmol / L och bilirubin-encefalopati, en dansk befolkningsbaserad studie." Acta Paediatr. April 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H., & Shimizu, T. "Kernicterus in Preterm Infants." Barnläkare juni 2009; 123, e1052-e1058.
US National Library of Medicine. Bilirubin blodprov. (2015, 8 februari). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.