Preemier står inför ökad risk för flera medicinska problem
Föräldrar till prematura barn har många frågor, särskilt om komplikationerna av prematuritet. Lär dig om vilka hälsoproblem ditt förtidiga barn står inför kan hjälpa dig att förstå behandlingarna och veta vilka frågor som ska fråga läkare och sjuksköterskor. Här är de vanligaste hälsofrågor som prematura barn kan möta.
Apné av prematuritet
Eftersom deras hjärnor och lungor inte är fullt utvecklade, uppträder apné eller perioder där andningen stannar, i 85 procent av barnen födda före 34 veckor.
Apné kan komma med perioder med bradykardi (eller "bradys"), där hjärtat saktar ner. Stimulering hjälper vanligtvis barnet att börja andas igen, och monitorer ser till att episoderna fångas direkt. Medicin och andningsstöd kan också hjälpa till.
Gulsot
Gulsot är gullig hud orsakad av bilirubin, en produkt av röda blodkroppar. Det påverkar ungefär hälften av barnet och upp till 80 procent av preemierna och behandlas med speciella ljus. För tidiga spädbarn löper risk för en snabb ökning av bilirubin och behandlas oftare än termiska barn för att förhindra kärnvärk, en komplikation där höga nivåer av bilirubin skadar hjärnan.
Andningsödssyndrom
Andningsbesvär påverkar så många som 43 procent av prematura barn födda mellan 30 och 32 veckor, och nästan alla barn födda före den tiden. Heltidsbarn gör ytaktivt medel, en kemikalie som hjälper till att hålla lungorna uppblåsta. Utan tillräckligt med ytaktivt medel blåses inte prematura barns lungor väl.
Preemier kan behöva artificiellt ytaktivt medel eller kan behöva hjälp andas medan deras lungor mognar.
reflux
Gastroesofageal refluxsjukdom , eller GERD, påverkar upp till hälften av prematura barn. I gastroesofageal reflux kommer mageinnehållet tillbaka upp i matstrupen, och barnet kommer att spotta upp sig. Spädbarn med GERD spitar också, men har också andra symtom.
De kan kräkas, gå ner i vikt eller ha andningsbesvär som hosta eller lunginflammation. Medicinering kan ges för att behandla tillståndet, vilket preemier växer över tiden.
Intraventrikulär Blödning (IVH)
För tidiga barn, särskilt de som är födda före 30 veckor, har bräckliga blodkärl i hjärnan. Om dessa kärl bryts kan en intraventrikulär blödning (IVH) inträffa. Denna blödning i hjärnan, som förekommer hos upp till 14 procent av spädbarn som är födda mellan 30 och 32 veckor och 36 procent av spädbarn som är födda före 26 veckor, kan vara milda eller svåra. Svåra blödningar kan få allvarliga konsekvenser, till exempel utvecklingsförseningar . Milda blöder har oftast inga långsiktiga effekter.
Retinopati av prematuritet (ROP)
Preemier är födda med omogna ögon. Vid retinopati av prematuritet (ROP) växer blodkärlen i ögat onormalt och kan resultera i retinal avlossning och blindhet. Sjukdomen påverkar nästan hälften av spädbarn som är födda före 26 veckor, men endast 1 procent av preemier födda efter 30 veckor . En ögonprov vid 1 till 2 månaders åldersskärmar för ROP, som vanligtvis behandlas med laseroperation eller kryokirurgi.
Patent Ductus Arteriosus (PDA)
Före födseln beror barn på placentan för syre och har ett annat cirkulationssystem från det efter födseln.
En skillnad är ductus arteriosus, en öppning mellan de stora kärlen. Ductus stänger vanligtvis vid födseln så att blodet kan strömma normalt. I preemier kan det förbli öppet, vilket orsakar patent ductus arteriosus eller PDA. En PDA, som förekommer hos 8 procent av spädbarn som är födda mellan 30 och 32 veckor och oftare i yngre preemier, orsakar onormal cirkulation. Medicinering eller kirurgi kan behövas för att stänga kanalen.
Bronkopulmonell dysplasi (BPD)
Bronkopulmonell dysplasi (BPD) är ett kroniskt lungtillstånd som orsakas av luftvägsinflammation. Det påverkar spädbarn som var på en ventilator under långa perioder och kan orsaka andningssvårigheter och låga syrgasnivåer i blodet.
BPD påverkar så många som 62 procent av barn födda före 26 veckor, men endast 3 procent av de födda mellan 30 och 32 veckor. Spädbarn med BPD kan behöva extra syre tills villkoret sjunker.
Nekrotiserande enterokolit (NEC)
Nekrotiserande enterocolit (NEC) påverkar tarmarna hos så många som 13 procent av barnen födda före 26 veckor och 3 procent av barnen födda mellan 30 och 32 veckor. I detta tillstånd smutsar tarmarnas infektion och dör. Symtom inkluderar en utbredd mage, slöhet och utfodring av intolerans. När den fångas tidigt behandlas NEC med antibiotika. Matningar stoppas och spädbarn får näring genom en IV. Allvarliga fall kan kräva operation.
Sepsis
Förorsakad av bakterier i blodet är sepsis ett allvarligt problem vid preemier. Sepsis kan förekomma tidigt från exponering för bakterier i livmodern eller födelsekanalen, eller senare från förorenad utrustning eller IV-linjer. Symtom inkluderar andningssvårigheter, slöhet och en svullnad mage. Antibiotika används för att behandla sepsis, vilket lättast behandlas när det tas tidigt.
Hälsoutmaningar vid olika gestationsår
Det är viktigt att komma ihåg att preemier födda vid olika gestationsålder är mycket olika och kommer att möta olika utmaningar och ha olika NICU- kurser. När du tänker på vilka hälsoproblem ditt barn riskerar för, tänk på hur för tidigt han eller hon var vid födseln och vad som orsakade prematuriteten.
- Vanliga frågor om mikropreemier : en bebis som föds mindre än 1 pund, 12 ounces (800 gram) eller före 26 veckors graviditet
- Vanliga frågor om mycket för tidiga barn : en bebis som är född mellan 27 och 30 veckors graviditet
- Vanliga frågor om moderat prematura barn : en bebis som är född mellan 31 och 34 veckors graviditet
- Vanliga frågor om sena prematura barn : en bebis som är född mellan 34 och 37 veckors graviditet
Medan en för tidig baby kommer att möta ökad risk för hälsofrågor kan det vara bra att veta att problemen kan hjälpa dig att förbereda sig för dem, så att din bebis kommer att ha den bästa chansen till bra resultat. Diskutera möjligheten av dessa problem med din läkare och sjuksköterskor att lära dig mer om hur detta kan påverka ditt barn.
> Källor
- > CDC-funktioner: Förlossningsfödsel. CDC.gov.
- > Hälsoproblem av prematura barn. Healthychildren.org.
- > Holditch-Davis D. "Resultat av prematuritets- och neonatalintensivvård." Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing juli-aug 2007 36: 364-5.