Hur ett brist på kemiskt ytaktivt ämne kan leda till RDS i preemier
Respiratorisk nödsyndrom, eller RDS, hos prematura barn är ett av de vanligaste hälsoproblemen som orsakas av att födseln är tidig. Omogna lungor är skyldige i RDS, vilket orsakar andningssvårigheter.
Din Premature Baby Lungor
Lungens arbetsdelar är alveolerna, små säckar i lungorna som blåser upp med luft när vi andas. Alveoli är täckta med små blodkärl som bär syre från luften som vi andas till resten av kroppen.
I prematura barn arbetar alveolerna inte alltid så bra som de borde. En kemikalie som kallas ytaktivt medel håller vanligtvis alveolerna öppna så att de enkelt fyller sig med luft och arbetar effektivt. Spädbarn har inte tillräckligt med ytaktivt medel för att hålla sina alveoler öppna tills de är nära termen. När alveolerna inte har tillräckligt med ytaktivt ämne, kollapsar de, och gasutbyte kan inte förekomma.
Lungorna börjar inte göra ytaktiva ämnen förrän senare under graviditeten, men preemier kan inte hålla sina alveoler öppna såväl som fullfödda barn. De måste arbeta mycket hårt för att fylla deras alveoler när de andas och får inte tillräckligt med syre i sina kroppar. Detta tillstånd kallas respiratorisk nödsyndrom eller RDS. För att undvika detta problem kommer läkare ofta att ge mycket för tidiga barn en eller flera doser av syntetiskt ytaktivt ämne.
Din preemie har högre risk för RDS om:
- en syskon har diagnostiserats med RDS
- barnets mor hade gravid diabetes
- barnet levererades av kejsarsnitt eller inducerades
- Arbetet var mycket snabbt eller var ovanligt svårt
- barnet är en av multiplar (tvillingar, tripletter, etc.)
Symptom på RDS
Barn med RDS har svårt att andas. De kan flamma sina näsborrar när de andas, andas mycket snabbt (kallas tachypnea ), ser blek eller något blåaktig grå, gör grunting eller sighing ljud när de andas eller andas så hårt att du kan se sina revben när de andas in.
För att diagnostisera RDS kan läkare använda en eller flera av flera tester inklusive bröströntgen, en blodgasanalys och / eller ett blodprov för att utesluta infektion eller andra problem.
Hur behandlas RDS?
Vissa fall av andningssyndrom är ganska milda, och andra kan vara mycket allvarliga. RDS behandlas annorlunda beroende på svårighetsgrad. Behandlingsalternativ inkluderar:
- Tid: En baby med mild RDS kan inte få någon annan speciell behandling än närmare övervakning under de första dagarna av livet tills lungorna börjar göra ytaktiva ämnen.
- Andningsskydd: Barn med måttlig till svår RDS kan behöva hjälp andas eller syre deras blod. Andningsstöd kommer ofta i form av en nasalkanyl, kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) eller mekanisk ventilation.
- Artificiellt ytaktivt medel: Barn med svår RDS kan ges surfaktant direkt i sina lungor, för att hjälpa lungorna att stanna uppblåsta medan de mognar.
Kan RDS förebyggas?
Om för tidig leverans är oundviklig men inte överhängande, ges steroiderna till mamman innan leverans kan hjälpa ett barns lungor att producera tensid. Steroider fungerar bäst när de ges mellan 24 timmar och 7 dagar före födseln, så de är inte användbara vid varje graviditet.
källor:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "Antagonistisk kortikosteroidbehandling: En metaanalys av de randomiserade studierna 1972-1994." American Journal of Obstetrics and Gynecology. Juli 1995 173: 322-334.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Den för tidiga babyboken: Allt du behöver veta om din förflutna baby från födsel till ålder en. Little, Brown och Co., New York, 2004.