Neonatal Care och NICU nivåer

Från väl barnkammare till nivå 4 NICU

Många förväntade mammor tror att alla sjukhus är desamma, men NICU-nivåer och nivåer av neonatalvård varierar kraftigt från sjukhuset. Vissa sjukhus kan ge sakkunnig vård till de minsta och sjukaste av barn, inklusive mikropreemier. Andra sjukhus är inrättade för att ge enbart barnomsorg för friska barn och måste överföra prematura eller sjuka barn till andra anläggningar.

Vad behöver du veta om olika typer av plantskolor, om du väljer ett sjukhus där du ska leverera eller ha en bebis som kräver särskild vård? Vad är det som skiljer sig mellan en välsköttsbostad, en specialvårdsklinik och en nivå 3 eller en nivå 4-plantskola?

1 -

Tja, barnkammare

En välskötta barnkammare ger vård till friska barn födda nära sina förfallodatum. Tja, barnskolor ger rutinmässig sjukvård, inklusive bedömning och statlig mandat nyfödd screening .

Regelbundna bröstbarnsskötselar kan normalt ta hand om för tidiga barn födda vid 35 veckor (kallade sena prematura barn ) och de med små medicinska problem.

En välsköttsskola är också utrustad för att stabilisera barn födda tidigare än 35 veckor eller med medicinska tillstånd som kräver transport till en NICU.

2 -

Särskilda vårdhem

En specialvårdskammare som ibland kallas NICU-nivå 2, kan ta hand om barn som är födda vid 32 veckors graviditetsålder eller högre (ofta benämnd som moderat prematura barn ) eller barn som är på lång sikt men kräver noggrann övervakning eller intravenösa antibiotika efter födseln.

Särskilda vårdskolor kan behandla barn med vissa hälsoproblem av prematuritet, som gulsot och problem att äta eller hålla sig varm. Eftersom utfodring är en av de uppgifter som ofta bestämmer när en baby kan skickas hem från en särskild vårdplan, kanske du vill veta mer om att födda prematura barn .

Särskilda vårdhem (nivå 2) kan brytas ner i;

• Nivå 2A plantskolor som inte ger respiratorisk hjälp
• Nivå 2B-plantskolor som ger viss andningshjälp, såsom kontinuerligt positivt luftvägstryck ( CPAP )

Mer

3 -

Nivå 3 NICU

En nivå 3 NICU kan ge intensivvård till barn som är födda på nästan alla gestationsålder, från " mycket för tidiga barn ", barn födda 27-30 veckor och däröver.

Definitionen av en nivå 3 NICU kan variera i olika tillstånd eller sjukhus, men alla nivå 3 NICUer kan ta hand om barn som är födda vid 28 veckor, kan ge andningsstöd till barn som har problem med att andas och kan leverera intravenösa vätskor till spädbarn som inte kan ta mjölkmatningar.

Enligt vissa klassificeringssystem är en nivå 3 NICU den högsta nivån på neonatalvård. Under dessa klassificeringar kan en nivå 3 NICU erbjuda samma nivå av vård som en nivå 4 NICU nedan.

Mer

4 -

Nivå 4 NICU

För stater och sjukhus som använder denna klassificering är en nivå 4 NICU en intensivvårdsenhet som kan ta hand om barn så unga som 22-24 veckors graviditetsalder. Uttrycket " mikropreemier " används för att beskriva bebisar födda mellan 22 och 26 veckors graviditet eller mindre än 1 pund 13 ounces.

Nivå 4 NICU kan ge mycket sofistikerade typer av andningsstöd för mycket sjuka barn, inklusive extrakorporeal mekanisk syresättning eller ECMO. De erbjuder också ett brett utbud av neonataloperationer, inklusive hjärtoperationer för barn födda med medfödd hjärtsjukdom.

Mer

5 -

Hantering när din baby är sjukhus i en NICU

Det finns få saker som är mindre skrämmande än att hantera en baby som har blivit sjukhus i en NICU. Många föräldrar känner att de skulle göra något för att byta plats med sin bebis och spara henne denna erfarenhet. Ändå finns det många saker du kan för att hjälpa både dig själv och din baby att klara så mycket som möjligt under denna tid.

Lär dig så mycket som möjligt om rutiner och förfaranden för en NICU, liksom de typer av monitorer som används . Det finns så många villkor och en mängd förfaranden som äger rum. Att förstå några av dessa kan ta bort någon av rädslan och hjälpa dig att känna dig mer behörig i din resa.

Bonding med ditt barn är alla, om inte viktigare än hos en fullterm baby eller en baby född utan medicinska problem. Tack och lov är NICU-personal utbildade och mycket medvetna om vikten av att binda på barnets framsteg och kommer att arbeta med dig på många sätt. Några av dessa metoder, som känguru (liggande hud till hud med ditt barn) kan tyckas vara främmande för dig, men en mängd studier har gjorts för att hitta de bästa sätten att kommunicera kärlek och stöd till dessa barn som måste spendera tid av deras föräldrars armar och i en inkubator.

Många föräldrar finner de strikta protokollen och riktlinjerna i NICU något skrämmande och det kan vara till hjälp att inse att dessa strikta metoder är nödvändiga för att ge bästa möjliga omsorg för dessa små människor som är bräckliga och kan bli sjuka väldigt snabbt om de utsätts för skadliga mikroorganismer .

En fråga som de flesta föräldrar frågar vid någon tidpunkt är, " När kan jag ta mitt barn hem från NICU? " Svaret varierar för varje barn, men några villkor måste vanligtvis uppnås före ansvarsfrihet. Dessa inkluderar:

• En bebis förmåga att behålla sin temperatur.
• En bebis förmåga att mata bra genom munnen (även om några barn kan gå hem med ett NG-rör eller G-rör.)
• En bebis förmåga att andas utan hjälp (även om barn kan skickas hem med syre genom näskanylen.)
• När en baby växer upp apné och bradykardi stavar (A och B stavar.)

Det finns också flera milstolpar för NICU-utsläpp som måste uppnås, inklusive en hörselskärm och bilsitsstudie.

Läs mer om coping när du har en för tidig baby .

> Källor

• > Baia, I., Amorim, M., Silva, S. et al. Föräldraskap Mycket Preterm Spädbarn och Stress i Neonatal Intensive Care Units. Tidig mänsklig utveckling . 2016. 101: 3-9.
• > Bapat, R., McClead, R., Shepherd, E., Ryshen, G. och T. Bartman. Utmaningar, Framgångar och Möjligheter för att minska läsledningar i ett referensbaserat barnsjukhus NICU. Journal of Neonatal and Perinatal Medicine . 201. 9 (4): 433-440.
• > Horbar, J., Edwards, E., Greenberg, L. et al. Variation i prestanda hos neonatala intensiva vårdsenheter i USA. JAMA Pediatrics . 2017. 171 (3): e164396.
• > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman och Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Skriv ut.