Milstolpar som en NICU-baby måste nå före utsläpp
I allmänhet finns det inte en "regel" som anger hur länge din för tidiga baby ska stanna i neonatalintensivvården (NICU) . I stället har preemier flera milstolpar att träffas innan de får gå hem med sina föräldrar.
Många för tidiga barn släpps ut om den tid de ursprungligen berodde på att födas, men det kan variera. Vissa barn kan gå hem bra innan de förväntades bli födda, medan andra kommer att behöva stanna långt bortom sina förfallodatum.
Eftersom många föräldrar undrar när deras lilla kan komma hem, är det bra att det finns några specifika kriterier du kan titta på.
Andas utan syre
För det mesta borde barn kunna andas luftluft utan syre innan de skickas hem från NICU. Många preemies behöver någon form av andningsstöd strax efter födseln och vissa barn behöver bara extra syre.
Bebisar som är mycket små eller är födda mycket tidigt riskerar ett kroniskt tillstånd som kallas bronkopulmonell dysplasi eller BPD. Detta är ett allvarligt lungtillstånd och vissa barn får få gå hem med syrgas via en nasalkanyl .
Växla As och Bs
"As and Bs" står för apné och bradykardi och de är kännetecken för prematuritet. Apné avser perioder där en baby slutar andas i mer än 20 sekunder. Denna andningsbrist resulterar i att syrgasmättnadsnivåerna sänks, vilket resulterar i en sänkning av hjärtfrekvensen (bradykardi).
Dessa "stavar", som de ofta kallas, är mycket vanliga hos prematura barn. Nästan hälften av barnen födda omkring 30 veckors graviditet har dem. Hastigheten sjunker till cirka 7 procent när en baby når 34 till 35 veckors graviditet. Det är vanligen orsakat av omodernhet i nervsystemet.
De flesta babyer hålls i NICU tills deras A- och B-stavar har löst sig.
Ibland, om en baby lyckas och har träffat alla andra milstolpar för ansvarsfrihet, men fortsätter att ha mild As och Bs, kan hon gå hem med ett bärbart hjärta och andningsskydd.
Tänk på att du inte kommer att skickas hem om ditt barn är i riskzonen, eller om det tros att hennes stava skulle kunna vara farligt. Din barns läkare kan ge dig valet att hålla barnet i NICU lite längre eller gå hem med en bildskärm. I så fall kommer det att vara upp till dig och hur bekväm du är med att övervaka din baby.
Ta alla matningar av munnen
För tidiga babyer är inte lika starka som heltidsbehandlade barn och kan inte samordna suga och svälja fram till cirka 32-34 veckors graviditetsalder . De flesta för tidiga barnen matas först med total parenteral näring ( TPN , en IV-vätska). De matas sedan genom ett matningsrör tills de är tillräckligt starka för att dricka från bröstet eller från en flaska.
Många NICU vill se att en baby inte bara tar upp vikt på schemalagda matar men kan göra det på ad lib-scheman (matar när barnet är hungrig snarare än klockan). Det händer vanligen omkring 37 veckors graviditetsålder, även om vissa barn - särskilt de som har haft svåra andningsbesvär - kan ta längre tid.
Dessutom skickas några barn hemma med ett NG-rör eller ett G-rör .
Behåll en stabil temperatur
Först måste de flesta prematura barn sova i en inkubator för att hålla sig varm. Detta är en sluten apparat med en klar kupol som har en uppvärmd plattform där babyar ligger. Prematura barn kan inte hålla sig varma såväl som fullfödda barn och blir för kalla om de inte är hud-till-hud i kängurvvård eller hålls i en inkubator.
Innan det skickas hem måste en baby behålla sin kroppstemperatur i en öppen spjälsäng. Den tid då din bebis kan göra detta beror mer på hennes vikt än hennes graviditetstid.
I allmänhet kan preemier behålla sin egen kroppstemperatur när de är ca 4 pund.
Passera olika test
Förutom att uppnå de milstolpar som anges ovan kommer det sannolikt att kräva specifika screeningtest innan du tar ditt barn hem. Dessa kan innefatta ett hörselprov (antingen den otoakustiska emissionen eller de automatiska auditiva hjärnstamresponsprov), säkerhetssäkerhetscheck för bilstolar, testning av hyperbilirubinemi och screening för hjärtsjukdom.
Om din baby blir bättre men inte helt redo att gå hem, kanske hon först flyttar till det som kallas en nedsatt plantskola.
Lär dig Essential Care
Innan urladdning, se till att du lär dig spärrkardiopulmonell återupplivning (CPR), så du vet vad du ska göra vid en nödsituation. Dessutom får du den normala utbildningen som görs med barn med full längd. Detta kommer sannolikt att innehålla instruktioner om utfodring, eliminering, viktökning och mer.
Prata med ditt barns doktor eller sjuksköterska för att se till att du vet exakt hur du ska ta hand om ditt barn när du kommer hem. Ställ frågor som du har, och ta reda på om du kan "rymma in" med ditt barn under hennes kväll eller två för att hänga på saker.
Ett ord från Verywell
Varje preemie kommer att vara annorlunda, så lita på NICU-personalen när din lilla är redo att komma hem. Var säker på att de inte kommer att skicka dig hem innan du är bekväm med att hantera några extra bryr sig bortom de som bryr sig om en frisk heltidsfödd.
Innan ditt barn går hem, se till att du också får ditt eget stödsystem på plats. Att ta hem ett för tidigt spädbarn kan vara stressigt och du kan känna dig lite överväldigad när du är ensam efter den konstanta aktiviteten hos NICU. Den goda nyheten är att de flesta barn som lämnar NICU utvecklas till friska barn.
> Källor:
> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M och Fegran L. Föräldrars erfarenheter av övergång när deras barn släpps ut från Neonatal Intensive Care Unit: En systematisk granskningsprotokoll. JBI Database of Systemic recensioner och implementeringsrapporter . 2015. 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.
> Kliegman RM, Stanton B, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson WE. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e utgåvan. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015.
> Quinn, J., Sparks, M. och S. Gephart. Utsläppskriterier för den sena förtida spädbarnet: En översyn av litteraturen. Förskott i neonatal vård . 2017 apr 24. doi: 10.1097 / ANC.0000000000000406.