Förstå riskerna och motiveringen i neonatal ICU
En blodtransfusion är ett vanligt förfarande där donerat blod levereras till en patient genom en linje införd i en ven. Det handlar om tillräckligt när proceduren utförs på en vuxen. När det händer med en baby, särskilt en i neonatal intensivvård (NICU), kan det vara ganska oroande.
Orsaker till blodtransfusioner i NICU
I de flesta fall används en blodtransfusion för att öka antalet röda blodkroppar som bär syre till kroppsvävnader, inklusive hjärnan och hjärtat.
Transfusion kan ges som antingen packade röda blodkroppar (PRBC) eller som helblod. Individuella blodkomponenter kan också transfuseras, till exempel för att öka antalet blodplättar för att stoppa blödningen.
I NICU kan spädbarn få en röd blodcellstransfusion av flera skäl. Det kan behövas i en nödsituation för att ersätta blodförlust från anemi utan vilken chock eller död som kan inträffa. Mer vanligt är blodet transfuserat för att behandla symtom orsakade av anemi, såsom apné eller bradykardi som vanligen ses hos prematura barn .
risker
Eftersom donatorblod screenas så noggrant idag anses transfusioner vara otroligt säkra i de flesta utvecklade länder. Risken att få HIV från blodtransfusion är till exempel ungefär en i två miljoner. På samma sätt har risken för hepatit B minskat en hos 171 000.
Moderna blodbankteknik möjliggör också att donerat blod lagras privat under långa perioder i händelse av en nödsituation som involverar sig själv eller en familjemedlem.
Övningen har sänkt risken för komplikationer i preemier genom att minska antalet givare som en baby utsätts för.
Bland de potentiella komplikationerna finns transfusionsreaktioner som kan inträffa, om än mindre ofta hos nyfödda.
Fördelar med transfusion hos nyfödda
Klart när det ges för chock eller för att behandla allvarlig blodförlust kan transfusioner vara livräddare.
Andra fördelar kanske inte lika uppenbara och inkluderar:
- Förbättrad matning
- Mindre andningssvårigheter
- Mindre apné (där andning avbryts)
- Mindre trauma i hjärnan (på grund av brist på syre)
- Tidigare NICU-utsläpp
Donera blod för ens egen baby
Om du och din bebis har samma blodtyp kan du kanske donera ditt eget blod för transfusion. Detta kallas en riktad donation. Medan det är värdefullt, finns det begränsningar för förfarandet som kan utesluta dig som kandidat. Bland dem:
- Transfusionen kan inte användas i omedelbar nödsituation. Precis som med alla bloddonationer tar riktade donationer en vecka eller två för att förbereda.
- Du kan inte donera om du just har levererat en bebis. Postpartummödrar måste vänta i sex till åtta veckor innan blodgivning ges.
- Du måste vara i god hälsa. Som regel måste blodgivare vara över 17 år och väga minst 110 pund. En djupundersökning av hälsan utförs vanligtvis för att avgöra om en kandidat är berättigad att donera.
- Du måste betala för kostnaden för förfarandet. De flesta försäkringar täcker inte kostnaden för en riktad donation. Som sådan skulle du behöva betala labbtestkostnader såväl som de som hör samman med själva rita och samla blod.
> Källor:
> Bell, E. "När ska man transfusera prematura barn." Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008; 93 (6) F469-F473.
> Von Kohorn, I. och Ehrenkranz, R. "Anemi i det förtidiga spädbarnet: Erytropoietin kontra erytrocyttransfusion - Det är inte så enkelt." Klinisk perinatologi. 2009; 36 (1): 111-123.