Kommer till sjukhuset i Aktiv Arbete
En fråga som många gravida människor frågar omger att veta när det är dags att gå till sjukhuset eller ringa sin barnmorska. Det kan innebära att vissa människor kommer att ringa för tidigt, vilket är vanligare än att vänta för länge. Det kan leda till att du undrar: Är det rätt utvidgning att vara när du går till sjukhuset?
Berätta hur långt du är i arbetet
För att förstå var du befinner dig på arbetets tidslinje måste du först förstå grunderna för hur arbetet är uppdelat.
Arbetet är uppdelat i tre steg :
- Första etappen: Arbete
- Andra etappen: Pushing
- Tredje etappen: Placenta
Den första etappen har tre faser:
- Tidig arbetskraft
- Aktiv Arbete
- Övergång
Tidig arbetskraft är den längsta och minst smärtsamma. Aktivt arbete är när människor börjar bli seriösa om att behöva arbeta med sammandragningar för att klara smärtan och kan begära smärtstillande läkemedel om detta är på deras födelseplan. Övergång är den kortaste, men mest intensiva delen av arbetet.
Ett samförståndsdeklaration från flera födelsemedelsrelaterade yrkesgrupper visade att användningen av definitionen på sex centimeter för att definiera aktiva arbeten var ett sätt att sänka antalet onödiga kejsarsnitt.
Anländer till sjukhuset
En vaginal undersökning kommer att göras när du kommer till sjukhuset för att bedöma hur långt dilaterade du är, hur öppet livmoderhalsen är vid den tiden. En förändring i livmoderhalsen är ofta en mätning som används för att bestämma om du verkligen är i arbete.
Hur långt din livmoderhals är dilaterad kan variera kraftigt från kvinna till kvinna i början av arbetet. Vissa kvinnor får reda på att livmoderhalsen är dilaterad redan innan arbetet börjar. Det finns kvinnor som går runt en centimeter och några kvinnor som går runt på fem centimeter, så att bara utvidgas betyder inte att du är i arbete.
När du bestämmer dig för att gå till sjukhuset i arbetet , kommer du att få veta hur långt dilaterade du är när du kommer till sjukhuset. Oavsett om du bestämmer dig för att stanna på sjukhuset eller åka hem till jobbet, kan det bero på hur långt utbredda du är, liksom andra viktiga faktorer i din arbets- och sjukvårdshistoria.
Så om du till exempel är mindre än tre centimeter när du kommer till sjukhuset och du inte har mycket ont, du planerar inte att använda en epidural alls eller tidigt i arbetet, kan hemma vara rimligt och mest bekväma beslut för dig. Men om ditt vatten har brutit, du har mycket smärta eller behöver speciell medicinsk behandling, kanske du vill stanna på sjukhuset eller bli ombedd att stanna hos din läkare. Den stora frågan är hur mycket som ska utvidgas för att gå in i arbetskraften? Svaret är - det finns inget svar, det handlar mer om var aktiv arbetskraft börjar, vilket inte är tre centimeter.
Generellt sett, när du är över fem eller sex centimeter och har regelbundna sammandragningar, är många utövare ganska insisterande på att du bor på sjukhuset tills din baby är född.
Sex sätt att utvecklas i arbetet
I allmänhet finns det sex sätt att arbetskraftsframsteg ska mätas. Dessa inkluderar:
- mognad av livmoderhalsen
- utslagning av livmoderhalsen
- dilatation av livmoderhalsen
- livmoderhalsen framåt
- stationen för barnet
- rotationen av barnet
Trots att det finns flera sätt att mäta arbetets framsteg tenderar vi att hänga på hur långt dilaterade någon är i arbete. Det här är bara en del av pusslet. Titta på hela bilden hjälper dig att bestämma hur du ska gå vidare.
Ska du stanna eller ska du gå hem från sjukhuset
Här är några saker att tänka på när du fattar beslutet att stanna på sjukhuset eller gå hem:
- Hur mår du?
- Hur kommer dina sammandragningar med?
- Hur handlar barnhantering?
- Är din vattenpåse intakt ? Bruten?
- Finns det något i din medicinska historia som kan innebära att du går till sjukhuset tidigt är bäst för dig?
- Behöver du antibiotika i arbete ?
- Vill du gå?
- Vill du stanna?
- Hur långt bort bor du från sjukhuset?
- Har du en doula ?
Att bo på sjukhuset innan du är i aktiv arbetskraft har visat sig öka risken för kejsarsnitt. Så det bör noggrant övervägas om du ska stanna eller om du ska gå. Att gå hem, även i tidigt arbete, kommer ofta att känna dig bekvämare och i din egen omgivning. Du kan bada, äta, dricka och sova, allt i ditt eget hem.
Det finns några kvinnor som kanske inte är en bra kandidat för att gå hem i tidigt arbete. Efter att ha besvarat alla dessa frågor och pratar med din familj och utövare gör du ett beslut som är bäst för dig.
> Källor:
> American Obstetricians och Gynekologer Samhälle för modersmjölksmedicin. Obstetrisk vård konsensus nr 1: Säker förebyggande av den primära kejsarsnittet. Obstet Gynecol 123 (3): 693-711. 2014.
> Neal, J., et al., Resultat av nulliparösa kvinnor med spontan arbetskraftsupptagning till sjukhus i preaktivt mot aktivt arbete. J Midwifery Womens Health, 2014. 59 (1): s. 28-34.
> Obstetrics: Normal och problem Graviditeter. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Femte upplagan.