Uterinfibroider och missfall

Dessa klumpar av tssue kan ibland utgöra förödelse

Fibroider är klumpar av vävnadsvärdiga tumörer som växer i livmoderns vägg. Fibroider är inte ovanliga; uppskattningar tyder på att någonstans mellan 20% och 50% av kvinnorna har någon typ av fibroid. Fibroids utvecklas vanligtvis under vuxen ålder och är inte närvarande från födseln.

symtom

I många kvinnor orsakar fibroids inga problem. Vissa kvinnor kan emellertid uppleva bäckensmärta, ovanligt tunga menstruationsperioder eller fertilitetsproblem.

I vissa kvinnor kan fibroids orsaka återkommande missfall.

Varför fibrer är relaterade till missfall

Enligt en studie i 2000 är fibroider de exklusiva gärningsmännen i 5% kvinnor som är infertila eller missfall. Läkare tror att orsaken till att fibroider orsakar problem för vissa kvinnor och inte andra har att göra med typen och storleken på fibroid och dess plats i livmodern.

Till exempel, om fibroid är närmare mitten av livmodern, där ett befrukat ägg är mer sannolikt att implantat, så är fibroid mer sannolikt att orsaka missfall. Fibroider som sticker ut i livmoderhålan och förändrar sin form (submukösa fibroider) och de som finns i livmoderhålan (intrakavitetsfibroider) är mer benägna att orsaka missfall än de som befinner sig i livmoderväggen (intramurala fibroider) eller utbuktning utanför livmoderväggen (subserosala fibroider). En stor fibroid tenderar att vara mer problematisk än en liten.

Ju större en fibroid är, desto mer blodkärl innehåller den, och ju mer det kan ta blodflödet bort från livmodern och ett utvecklande foster.

Diagnos

Läkare kan ofta diagnostisera fibroids genom att göra en bäckprov. Om läkaren vill ha mer information om fibroiderna, speciellt för en kvinna som har missfall eller fertilitetsproblem, kan läkaren också beställa ett hysterosalpiogram (HSG) eller ett sonohysterogram.

Under en HSG, ett 30-minuters polikliniskt förfarande, placeras ett jodbaserat färgämne genom livmoderhalsen och röntgenstrålar tas. Ett sonohysterogram innebär att man injicerar saltlösning i livmodern och undersöker den med ultraljud.

Behandlingsalternativ

Flera behandlingar finns för fibroids, och kvinnor som inte har några negativa symtom i samband med deras fibroids behöver inte ens behandling.

Den mest drastiska behandlingen för fibroids är en hysterektomi (borttagning av hela livmodern) - en behandling som uppenbarligen inte skulle fungera för alla som har som mål att bli gravid igen.

Läkemedel som kan krympa fibroids finns också, liksom andra kirurgiska ingrepp som är mindre drastiska än hysterektomi. Ett förfarande kallat uterinartär embolisering stoppar blodtillförseln till fibroid och har visat ökande framgång, men säkerheten för graviditet efter proceduren är okänd.

En operation som kallas myomektomi är vanligtvis ett toppval för en kvinna som hoppas bli gravid igen. I en myomektomi avlägsnar doktorn kirurgiskt fibroid, ibland via ett hysteroskop eller ett laparoskop.

Nackdelen med myomektomi som fibroidbehandling är en signifikant chans att fibroid återkommande; 10% till 25% av kvinnorna som väljer myomektomi som fibroidbehandling kommer att behöva en upprepad myomektomi i framtiden på grund av nya fibroider.

Dessutom kan kvinnor som har haft en myomektomi ha en ökad risk för livmoderbrott under graviditeten och kommer att behöva följas noggrant under prenatalvården.

källor:

Bajekal, N. och TC Li, "Fibroids, infertilitet och slöseri med graviditet". Uppdatering för mänsklig reproduktion 2000.

Hart, Roger, Yacoub Khalaf, Cheng-Toh Yeong, Paul Seed, Alison Taylor och Peter Braude, "En prospektiv kontrollerad studie av effekten av intramurala livmoderfibroider på resultatet av assisterad uppfattning." Mänsklig reproduktion november 2001.

Stewart, Elizabeth A., "Patientinformation: Fibroids." Uppdatera patientinformation . September 2007.

http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-pregnancy/