Prematurbrott av membran vid termen (PROM)
Vi associerar ofta vatten som bryter med arbetskraften. Ibland kan vatten bryta innan arbetet börjar. Detta kallas för tidig bristning av membran (PROM). Om ditt vatten bryts innan du är 37 veckor gravid kallas detta förtida prematurbristning av membran (PPROM).
Vad ska man göra om ditt vatten bryter
Om ditt vatten bryts innan dina sammandrag börjar, kommer du att få några alternativ baserat på dina andra symptom och din medicinska historia.
De alternativ du har kommer att erbjudas av din läkare eller barnmorska. Tillsammans kan du bestämma vad som är bäst för dig. Vissa rekommendationer kan inte vara säkra och det är möjligt att du inte svarar på andra, med tanke på din medicinska historia.
Du kommer också vilja diskutera när du ska gå till sjukhuset eller på läkarmottagningen eller om du planerar en hemfödelse när din läkare skulle komma till dig för att kontrollera dig och ditt barn.
Vaksam Waiting
Ibland tar det några timmar för sammandragningar att sparka in i växeln. Så länge du och din utövare är bra med det, kan det vara lämpligt att vänta på ett tag, förutsatt att du och babyen klarar sig bra. Detta innebär i allmänhet:
- Inga bad
- Inget kön
- Ingenting går in i din vagina
Antibiotika rekommenderas inte för alla kvinnor som upplever PROM. I avsaknad av en infektion finns det inga fördelar med att använda dem och det finns potentiella risker i samband med användningen av dem.
Det finns också frågan om vården ska ges hemma eller i sjukhusen.
För närvarande har vi inte tillräckligt med data för att säga att man får ett bättre resultat. För många är det en personlig preferens.
I allmänhet är det säkert att stanna hemma så länge du inte visar några tecken på infektion: du har inte feber, det finns ingen illaluktande lukt och det finns ingen missfärgad vätska. En studie rapporterade att en väntetid på 24 timmar, känd som förväntad förvaltning, ökade inte risken för komplikationer så länge som mamma och barn inte hade någon infektion.
Naturliga arbetsstimuleringstekniker
Du kan välja att komma in i arbetskraft med naturliga medel. Du kan prova nippelstimulering, med hjälp av dina händer, eller en bröstpump för att stimulera dina bröstvårtor . Detta hjälper till att producera oxytocin , vilket kan hjälpa till att hoppa på startkontraktioner . Om du inte har en bröstpump kan du vanligtvis få en från en sjukhuskonsumtionskonsult.
Du kan också försöka gå runt för att få arbetskraft att gå. En promenad runt huset eller till och med utanför kan hjälpa dig. Akupressur kan också vara användbar. Det innebär att man använder trycket på vissa fläckar på din kropp, som munnen i taket, för att stimulera oxytocin och i sin tur arbetskraft.
Medicinska tekniker för att få arbetskraft att gå
Om din läkare rekommenderar, kan medicinska ingrepp också vara till hjälp när du inte vill vänta. Pitocin är en syntetisk form av oxytocin , ett naturligt arbetande orsakande hormon. Den ges genom en IV som är kopplad till en speciell pump som ger precis rätt dos.
Den ges endast på sjukhus med bra fosterövervakning på grund av ökade risker för dig och din baby, som fosterskador , för starka eller långa sammandragningar och livmoderbrott.
Vad om PPROM?
Preterm för tidig bristning av membran är annorlunda. Handlingsförloppet kommer verkligen att bero på hur långt du befinner dig i din graviditet och om dina vårdgivare kan bestämma orsaken till ditt vattenbrott.
Till exempel, om ditt vatten bröt på grund av en infektion, kan IV-antibiotika startas omedelbart när du bestämmer om barnet behöver levereras omedelbart.
En annan åtgärd kan vara att använda kortikosteroider för att hjälpa till att mogna ditt barns lungor om graviditeten är tidigare än 32 veckors graviditet. Medan du fortfarande kan få ditt barn tidigt, hjälper steroiderna till att minska antalet komplikationer som barnet en gång har blivit fött.
Ett ord från Verywell
Om du upplever att ditt vatten bryts före arbetets början, ring din barnmorska eller läkare för att diskutera dina symtom. Detta hjälper dig att välja den säkraste handlingsåtgärden för dig under denna graviditet.
Vet att ju längre bort du är från ditt förfallodag, desto mer sannolikt behöver du sjukhusbaserad vård för att hjälpa dig att få en hälsosam baby.
> Källor:
> Abou El Senoun G, Dowswell T, Mousa HA. Planerad hem-versus sjukhusvård för förebyggande prelabourbrott av membranen (PPROM) före 37 veckors dräktighet. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, nummer 4. Art. Nr .: CD008053. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008053.pub3
> Chandra I, Sun L. Tredje trimestern preterm och termen för tidig bristning av membran: Finns det någon skillnad i moderens egenskaper och graviditetsresultat? J Chin Med Assoc. 2017 apr 18. pii: S1726-4901 (17) 30060-6. doi: 10,1016 / j.jcma.2016.12.006. [Epub före utskrift]
> Dussaux C, Senat MV, Bouchghoul H, Benachi A, Mandelbrot L, Kayem G. Preterm för tidig bristning av membran: är hemvård acceptabelt? J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 14 juni: 1-18. doi: 10,1080 / 14767058.2017.1341482. [Epub före utskrift]
> Lorthe E, Goffinet F, Marret S, Vayssiere C, Flamant C, Quere M, Benhammou V, Ancel PY, Kayem G. Tocolys efter förtidig prematur bristning av membran och neonatalt utfall: En prognosticeringsanalys. Am J Obstet Gynecol. 2017 apr 13. pii: S0002-9378 (17) 30516-1. doi: 10,1016 / j.ajog.2017.04.015. [Epub före utskrift]
> Wojcieszek AM, Stock OM, Flenady V. Antibiotika för prelabourbrott av membran på eller nära sikt. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, nummer 10. Art. Nr .: CD001807. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001807.pub2