Det finns många termer och akronymer som kastas runt i det medicinska området och graviditet och prenatal vård är inte annorlunda. När du går och tittar på ditt prenatal vårdschema eller dina journaler, kan du känna att du försöker läsa ett annat språk. De använda termerna är avsedda att vara standardiserade termer så att någon läkare eller barnmorska som hämtade ditt diagram skulle förstå vilken vård som du fick och vad din medicinska och hälsohistoria var.
Detta kan vara extra komplicerat om du har haft en tidigare baby född via c-sektionen.
När du har haft en kejsarsnitt för att föda en bebis, måste din journall ange detta av olika skäl. Den första anledningen är att du nu har ett ärr på livmodern. Även om detta inte är den enda anledningen att ha ett ärr på livmodern, är det en av de vanligaste orsakerna. Din medicinska historia bör också notera orsaken till att du hade en c-sektion. Till exempel, vissa orsaker är saker som var specifika för den graviditeten eller barnet och är inte troliga att upprepa sig, till exempel fosterskador på grund av en induktion eller till och med en breech baby. Andra orsaker till en c-sektion kan vara mer benägna att hända igen. Detta kan hjälpa dig och din läkare eller barnmorska att planera för nästa graviditet och födelse.
De allra flesta kvinnor som har haft en tidigare c-sektion är bra kandidater för att ha en vaginal födsel vid efterföljande graviditeter .
Detta är känt som en vaginal födelse efter kejsarsnitt eller VBAC. Vissa utövare kommer att spendera mycket tid på att prata om hur arbetet kommer att gå i denna nya graviditet och erbjuda det som ofta kallas en rättegångsövning efter en kejsarsnitt eller akronymet TOLAC. Detta hänvisar till försök att arbeta under en vaginal födelse efter kejsarsnittet (VBAC).
Supporters of VBAC säger att denna terminologi är negativ och uppmuntrar kvinnor att tänka på sannolikheten för framgång.
American College of Obstetricians och Gynecologists (ACOG) tror att VBAC är ett säkert alternativ för de flesta kvinnor, även om de har haft två tidigare kejsarsnitt med en viss typ av snitt. Det är här dina journaler kan komma till nytta för att visa eventuella nya utövare vilken typ av snitt som användes i dina tidigare kejsarsnitt.
Oavsett vad du kallar det, kan VBAC eller TOLAC, med vaginal födsel, ha fördelar för mamman och barnet. Var noga med att prata med din läkare eller barnmorska om riskerna och fördelarna med din situation. Tveka inte att få en andra åsikt, det här kan vara ett stort beslut och inte alla utövare tror att VBAC borde erbjudas trots sina bevisade fördelar i en befolkningsbaserad vy.
källor:
Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, Leindecker S, Varner MW, et al. Maternala och perinatala utfall associerade med en laborationstest efter tidigare cesarean leverans. Nationella institutet för barnhälsa och mänsklig utveckling. Maternal-fostermedicinska enheter Nätverk. N Engl J Med 2004; 351: 2581-9.
National Institute of Health. NIH: s konsensusutvecklingskonferens: vaginal födelse efter kejsarsnitt: ny insikt. Konsensus Utveckling Konferens uttalande. Bethesda (MD): NIH; 2010.
Vaginal födsel efter tidigare cesarean leverans. Practice Bulletin nr 115. American College of Obstetricians och gynekologer. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.