Lågryggsmärta och bäckensmärta är bland de vanligaste problemen som uppstår under graviditeten - om du är gravid och upplever dessa symptom, läs vidare, du är inte ensam! Ungefär hälften av gravida kvinnor kommer att klaga på signifikanta symptom i ryggmärgsbrist. De förändringar som din kropp upplever under graviditeten är dramatisk, och dessa fysiologiska förändringar kan orsaka oväntade smärta och svårigheter med till synes normala aktiviteter.
I motsats till populär tro är ryggsmärta inte bara ett problem senare under graviditeten. Faktum är att incidensen av ryggsmärta under graviditeten toppar omkring 18-24 veckor. Medan vikten av det utvecklande fostret är en stor del av varför gravida kvinnor utvecklar dessa symtom är det inte den enda anledningen. En komplex uppsättning fysiologiska förändringar i kroppen kan bidra till utvecklingen av ryggradssymptom.
Fysiologiska förändringar
Det finns flera fysiologiska förändringar som uppträder i en gravid kropp som kan förklara ökad chans att utveckla ryggont. Det mest anmärkningsvärda är den viktökning som uppstår under graviditeten, som vanligtvis är 25-35 pund, varvid minst hälften av den viktökning som uppträder i bukregionen. Viktförändringen skiftar också ryggradens hållning och ändrar kroppens tyngdpunkt.
Den andra stora förändringen som uppstår är hormonell. Dessa hormonnivåer som är upphöjda ökar laksheten i leder och ledband i kroppen.
Ett av dessa viktiga hormoner, kallat relaxin, har visat sig korrelera med symtom på ryggont. Studier har funnit att kvinnor med högsta nivå av relaxin ofta har störst ryggsmärta.
Diagnostisera ryggsmärta under graviditeten
Att göra diagnosen av ryggsmärta under graviditeten kan begränsas till en grad av risker för det utvecklande fostret.
På grund av dessa bekymmer tenderar läkare att vara väldigt försiktig med bildbehandlingstester hos en gravid mamma. Den bästa metoden för att diagnostisera symtom på ryggsmärta är genom att ta en noggrann historia av symtomen och sedan genomföra en fullständig undersökning för att bedöma funktionen av ryggmärgen, lederna och nerverna. Röntgenprov undviks under fosterutveckling, där fostret är mest utsatt för risker mellan 8-15 veckors utveckling. Fluoroskopi och CT-skanningar undviks nästan alltid helt på grund av hög exponering för fostret.
MRI-avbildning kan utföras på ett säkert sätt under graviditeten, men även MR-risker undviks med några möjliga problem med skador på utvecklingsfostret. Medan MR anses vara det säkraste testet som är tillgängligt för ryggsmärta hos en gravid kvinna, finns teoretiska problem att utveckla ljudsystem samt möjlig värmeexponering. MRI varierar beroende på magnetens storlek, och mindre magnet-MR (1,5 tesla) har inte visat sig orsaka skada medan större magneter (3 tesla) inte har studerats.
Behandlingsalternativ
Medan behandlingsalternativen kan vara begränsade finns det tillgängliga alternativ, och vissa kan vara effektiva:
- Övning & terapi: Den mest effektiva behandlingen har visat sig vara motion och terapi. Att hålla sig i rörelse är faktiskt till hjälp och sängstöd tenderar att förvärra symtomen. Hitta en fysioterapeut i ditt område som har arbetat med gravida kvinnor och kan hjälpa till att främja bättre hållning och rörelse i ryggraden.
- Stöd och kuddar : Stödkuddar, särskilt när du sitter eller sover på natten, kan vara mycket hjälpsamma. Gravida kvinnor med ryggsmärta finner oftast sova på deras sida med en stödkudde mellan böjda knän för att vara den mest bekväma.
- Is och värmeansökan: Det finns begränsat vetenskapligt bevis för att stödja deras användning, men många människor finner lättnad genom att använda kallterapi eller värmepåverkan för ryggont. En av dessa modaliteter är inte nödvändigtvis bättre än den andra, och vissa människor finner bättre resultat med kall terapi medan andra kan finna lättnad med värme.
- Kompletterande behandlingar: Många kvinnor hittar lättnad från alternativa medicinska terapier. Dessa inkluderar kiropraktikbehandling och massage. Det bästa rådet är om du inte hittar lättnad att prova en av dessa behandlingar för att se om det är till hjälp för dig. Fråga om din massageterapeut eller kiropraktor har specifik utbildning och erfarenhet av behandling av gravida kvinnor.
- Medicin: Som du säkert vet, används mediciner under graviditet med stor försiktighet. Läkemedel som används under graviditeten klassificeras enligt en klassificeringsskala för att hjälpa patienter och läkare att förstå den möjliga risken för det utvecklande fostret. Denna klassificeringskala är användbar för patienter som väger riskerna och fördelarna med olika medicineringsbehandlingar. Tylenol anses generellt vara säker och klassificeras som klass B. Orala antiinflammatoriska läkemedel har vissa risker och betraktas som klass C i tidig graviditet och klass D vid senare graviditet. Vissa muskelavslappnande läkemedel är säkra att använda medan andra bör undvikas. Narkotiska läkemedel bör i allmänhet undvikas om möjligt. Diskutera alltid läkemedlet både med läkaren som behandlar din ryggsmärta och din förlossningsvårdare.
Återställningstidslinje
Tyvärr finns det sällan en snabb lösning på ryggsmärta som uppstår under graviditeten. Eftersom behandlingar är begränsade kan de ta tid att träda i kraft. Medan många människor hoppas på snabb upplösning efter födseln, är sanningen att upplösning av smärta kan ta månader eller längre efter leverans. Många kvinnor finner lättnad inom 6 månader efter leverans, men upp till hälften av graviditetsrelaterade patienter med låg ryggsmärta kan ta ett år eller längre för fullständig upplösning av symtom.
Det är viktigt att notera att det finns några ovanliga orsaker till ryggsmärta som inte bara är hänförliga till fysiologiska förändringar av graviditeten. Medan de allra flesta problem är relaterade till graviditetens fysiologi, finns det problem som inkluderar skivbristningar, spondylolistes och andra brist på ryggsmärta som kan uppstå. Din läkare kan undersöka dig för att leta efter tecken på mer ovanliga orsaker till ryggsmärta under graviditeten.
Grunden är att förstå att ryggsmärta är mycket vanligt, det förekommer ofta tidigare i graviditeten än vad man förväntar sig, det är resultatet av en komplex uppsättning förändringar i en gravid kvinnas fysiologi, och det förbättras vanligen med några enkla behandlingssteg. Kvinnor som utvecklar denna typ av ryggsmärta bör hitta strategier som fungerar för dem för att lindra symtomen eftersom problemet kanske inte går helt bort under graviditeten och kan ta månader eller längre efter leverans för att helt lösa.
källor:
Casagrande D, Gugala Z, Clark SM och Lindsey RW. Låg ryggsmärta och pälsbandsmärta i graviditeten. J är Acad Orthop Surg. 2015 Sep; 23 (9): 539-49.