Nuvarande diagnos och behandling av manlig infertilitet
En av de främsta orsakerna till infertilitet är lågt spermierantal och rörlighet. Det, tillsammans med dålig spermkvalitet, representerar 90 procent alla fall av infertilitet hos män och var som helst från 20 till 40 procent hos par.
Det är ett frustrerande och ofta nedslående tillstånd som drabbar nästan en av sex män. Orsakerna sträcker sig från ärftliga faktorer och livsstilsval till tidigare infektion och ålder.
Kännetecken för lågt antal spermier och motilitet
Oligoasthenoteratozopermia (OAT) är den term som vi använde för att beskriva detta tillstånd. Per definition kännetecknas OAT av semen med följande egenskaper:
- ett onormalt lågt antal spermier (oligozoospermi)
- ett onormalt lågt antal spermier med bra motilitet (asthenozoospermi)
- en onormalt låg nivå av spermier med en hälsosam form (teratozoospermi)
Uttrycket oligoasthenoteratozopermia används när alla tre faktorerna är närvarande.
Idiopatisk oligoasthenoteratozopermia används när orsaken till tillståndet är oklart. Upp till 30 procent av manliga infertilitetsfall sägs ha idiopatisk OAT.
Orsaker och behandling av OAT
Faktorerna för OAT kan brett splittras i fyra kategorier: genetiska faktorer, livsstilsfaktorer och testikelfaktorer och testikel / ejakulationsdysfunktion.
Genetiska faktorer kan påverka alla skeden av manlig fertilitet, allt från DNA-skador i spermier (spermier), genetiska defekter av Y-kromosomen och genetiska störningar som Klinefelters syndrom.
De flesta faktorerna är inte behandlingsbara i sig men kan ofta övervinnas med hjälp av in vitro fertilisering (IVF) .
Livsstilsfaktorer involverar både vanor och förhållanden som direkt påverkar människans sperma. Många av dessa faktorer är utbytbara och kan avsevärt förbättra en mans chans att bli gravid.
Bland dem:
- Rökning är starkt kopplad till manlig infertilitet, även om orsakerna inte är helt tydliga. Vad vi vet är att rökning kan minska spermieantalet med 23 procent och spermierotiliteten är 13 procent.
- Alkoholförbrukning av lite som fem drycker per vecka kan betydligt sänka en mans testosteron och kvaliteten på hans spermier. Många fritidsdroger har samma effekt.
- Fetma (BMI över 30) är känd för att orsaka hormonella förändringar som direkt kan påverka människans fertilitet. Att vara allvarligt underviktig (BMI under 18,5) är också ett problem.
- Ansträngande ridning (cykling, häst) kan orsaka testikelbetennelse som kan lindras genom att helt enkelt ta en paus från aktiviteten.
- Överhettning av testiklarna är förknippad med lågt spermierantal. Orsakerna inkluderar för varmt duschar bad, eller bastu, samt ha på sig snäva kort i stället för boxare. Overexertion på gymmet kan också ha samma effekt.
- Vissa läkemedel kan också påverka kvaliteten på spermier (anabola steroider, Tagamet som används för att behandla magsyra) medan andra burkar påverkar spermiermotiliteten (azulfidin som används för att behandla rheumatoid artrit och Macrobid som används för att behandla blåsinfektioner).
Testikulära faktorer är de som stör testikelns förmåga att producera riklig mängd eller sämskvalitet.
Några av faktorerna kan behandlas; andra kan inte. De inkluderar:
- äldre ålder
- testikeltrauma
- vissa tidigare infektioner (syfilis, fåror, malaria) som är kända för att antingen direkt eller indirekt påverka det manliga reproduktionssystemet)
- utvidgning av varicoceleen (som ofta kan behandlas kirurgiskt och icke-kirurgiskt)
- testikulär cancer
- kemoterapi och strålbehandling
Testikulär och ejaculatorisk dysfunktion avser något tillstånd som hindrar en mans förmåga att ejaculera eller hindra spermaflödet i könsorganet. Dessa faktorer inkluderar:
- obstruktion av vas deferens eller ejakulatorisk kanal
- prostatit (inflammation i prostatakörteln)
- retrograd ejakulation där sæden oavsiktligt omdirigeras till blåsan
- hypospadier, en medfödd defekt, i vilken urinrörets öppning inte ligger på penisens huvud
- erektil dysfunktion (som ofta kan behandlas med medicinering)
- impotens av andra orsaker
Ett ord från Verywell
Medan det är nödande kan många av orsakerna till manlig infertilitet behandlas. I händelse av att de inte kan, finns det en rad assisterade reproduktionsprocedurer som kan förbättra parets chans att bli gravid. De inbegriper fertilitetsdroger , medicinsk utrustning , kirurgi eller en kombination av behandlingar.
Vad du än gör, ge inte upp. Om man står inför manlig infertilitet, oavsett orsak, tala med en fertilitetsspecialist som kanske kan hjälpa till.
Källa
- > Cavallini G. "Male idiopatisk oligoasthenoteratozopermia." Asiatisk J Androl. Mars 2016; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M .; Poolameter, O .; Vihljajev, V .; et al. "Orsaker till manlig infertilitet: en 9-årig prospektiv monocenterstudie på 1737 patienter med minskad total spermieantal". Mänsklig reproduktion. 2017; 32 (1): 18-31.