För tidiga barn är några barn födda före den 37: e veckan av en kvinnas graviditet. Men om du någonsin har spenderat tid inne i en NICU vet du att preemier som föds på olika graviditetsstadier skiljer sig mycket från varandra.
Alla för tidiga barn är små, kräver komplicerad medicinsk vård och kan möta allvarliga komplikationer både i NICU och hemma. En bebis född 3 till 4 månader tidigt kommer dock att möta långt olika komplikationer från en född bebis 1 till 2 månader tidigt.
Låt oss titta närmare på hur tidiga babyar skiljer sig från vecka till vecka.
23-24 veckor
Över hälften av prematura barn födda mellan 23 och 24 veckor av graviditeten kommer att överleva leverans och leva för att se livet utanför NICU. Babies födda före 23 veckor kan överleva - den yngsta preemien som någonsin att överleva var Amillia Taylor , född på 21 veckor och 6 dygns graviditet. Men 23-24 veckor anses ofta vara levedygtiga för prematura barn.
För tidiga barn födda vid 23-24 veckor kallas mikropreemier . De väger bara över ett pund och mäter ca 8 tum långt från huvudet till deras botten. Barn som är födda vid denna tidpunkt kommer att täckas av fint hår som heter lanugo, för att hålla dem varma, eftersom de ännu inte har utvecklat brunt fett. Deras hud är också mycket tunn och delikat. Även om deras ögon sannolikt kommer att vara smälta stänga, kommer de att ha fullt utvecklade ögonfransar och ögonbryn. De kommer även ha små fingernaglar!
Med det sagt är de flesta av kroppens system underutvecklade vid 23-24 veckors graviditet. De lägre luftvägarna börjar bara utvecklas, så 23 veckor och 24-veckor kommer att behöva andningsstöd under långa perioder.
Du kan bli förvånad att lära dig att en bebis i denna ålder har ett fullt bildat hörapparat, så att han eller hon kan höra din röst, även om höga ljud kan överstimulera och överväldiga deras underutvecklade nervsystem.
25-26 veckor
Vid 25 till 26 veckor väger för tidiga barn ca 1 1/2 till 2 pund och är ca 9 tum långa när de mäts från huvud till botten. Barn som är födda vid denna tid kallas mikropreemier, och de möter långa NICU-vistelser och har många hälsoproblem i samband med prematuritet .
Vid 26 veckors graviditet börjar prematura barns lungor att utveckla alveoler, luftsäckarna som tillåter gasutbyte. Även om de fortfarande är för unga att andas utan hjälp, är detta en viktig milstolpe. Andra utvecklingsmilstoler för 25 och 26 veckor inkluderar utvecklingen av startreflexen - en född bebis vid denna tid kommer att skryta vid höga ljud och detta är en normal reaktion i nervsystemet. Fotspår och fingeravtryck utvecklas också.
27-28 veckor
Vid 27 veckor anses prematura barn inte längre som mikropreemier. Nu kallade " mycket för tidiga barn ", dessa barn har en över 95 procent av överlevnadsförlossningen och NICU-utsläpp. Dock kräver 27 och 28 veckor fortfarande mycket vård och kan förväntas stanna kvar i NICU under långa perioder.
Vid 28 veckor väger för tidiga barn ca 2 1/2 pund och är ca 16 tum långa från huvud till tå. Snabba ögonutvecklingar uppträder, och prematura barn födda efter 27 veckor kan blinka och har inte längre smälta ögonlock. Deras retinas utvecklas fortfarande (vilket gör dem fortfarande i riskzonen för retinopati av prematuritet eller ROP), men deras ögon kan bilda bilder.
Vid 27 och 28 veckor börjar för tidiga barn också att utveckla mer samordnade sömn / vakna cykler. De börjar ha perioder av REM-sömn, och föräldrar som tittar på sina barn sover kanske undrar vad de drömmer om.
29-30 veckor
Med 29 till 30 veckor har en växande baby blivit mycket mognad. För tidiga babyar födda mellan 29 och 30 veckor kommer det fortfarande att krävas långa NICU-vistelser , men deras vitala organ är mycket mer utvecklade än de barn som tidigare föddes.
Vid 29 till 30 veckor väger för tidiga babyar ca 3 pund och är ca 17 tum långa. Även om de fortfarande är mycket små, har 29 veckor och 30 veckor mer fett lagrad under huden , så de ser mer ut som "riktiga" barn. De börjar kasta sin lanugo, det fina håret som täcker en preemie kropp. Också ögonen kan nu blinka, men ljusa ljus och höga ljud är vanligtvis fortfarande obekväma.
Förutom allt detta utan mognad går hjärnan också genom en period av snabb tillväxt. Hjärnorna hos 29 och 30 veckors för tidiga barn börjar se grovt och skrynkligt och är mogna för att börja kontrollera kroppstemperaturen.
Vid denna ålder känns det för tidiga barnet tryggt och mysigt med swaddling och nesting. Även vid denna tid mognar deras mag och tarmar och gör sig redo att smälta mjölken. De är ännu inte redo att böja foder men kan börja suga på en napp för att hjälpa till att utveckla sina ätande muskler. Förutom att använda nappet, kommer känguru vård när du matas, hjälpa din baby att trivas och hjälpa dig och ditt barnbond.
31-32 veckor
Vid 31 till 32 veckor väger för tidiga babyar mellan 3 1/2 och 4 pund och är mellan 18 och 19 tum långa. Det är nästan lika länge som en bebis född på sikt. För tidiga babyar födda vid 31 och 32 veckor kallas moderat prematura barn . Trots att de fortfarande är omogna vid födseln och kommer att kräva flera veckor av NICU-vård, kommer de flesta 31 och 32 veckorna snabbt till sina kamrater och har få långsiktiga effekter av prematuritet.
Mellan 31 och 32 veckor får barnen mycket kroppsfett. För tidiga barn som är födda vid denna ålder börjar de se blumpiga och kan ha en bra kroppstemperatur utan hjälp av en inkubator.
De använder alla 5 sinnena för att lära sig om sina miljöer, men får fortfarande överstimuleras av starka ljus och höga ljud. Överstimulering genom sin miljö kan uttryckas genom en hicka, nysa eller gråta. Med detta sagt, kommer din baby sannolikt att tycka att ditt ansikte är nära.
Föräldrar vill vanligtvis veta när deras barn kan komma hem från NICU . Trots att barnet i denna ålder ser ut som en tinierversion av en fullfödd bebis, behöver din bebis fortfarande särskild vård, särskilt då deras immunhälsa fortsätter att mogna och de utvecklar sin sug för utfodring. Medan din bebis blir vaken mer, måste sömnen skyddas, så att de kan fortsätta att trivas och växa.
Dessutom, före urladdning, finns det flera milstolpar som prematura barn måste nå : de måste kunna äta, andas och hålla sig varm utan hjälp från NICUs personal eller utrustning. Preemier födda vid 31 och 32 veckor kan göra en eller två av dessa saker vid födseln, men det tar tid att nå alla tre milstolparna.
33-34 veckor
För tidiga babyar födda mellan 33 och 34 veckor kallas moderat prematura barn . Vågar mellan 4 och 5 pund vid födseln och mäter nästan 20 inches lång, blir dessa barn mycket närmare storleken på en bebis född på sikt. Trots att de blir större är 33 och 34 veckor fortfarande omogna och kan behöva stanna kvar i NICU i flera veckor.
För tidiga barn är nästan fullt utvecklade av 33 och 34 veckor. Deras ben är fullformade, deras naglar kommer till sina fingertoppar, och hos pojkar faller testiklarna in i pungen. Andningsorganet slutar dock inte utvecklas till de sista veckorna av graviditeten, och antikroppar börjar bara gå från mamma till baby - så deras immunhälsa är fortfarande lite kompromisslös.
Vid 33 och 34 veckor kommer de flesta prematura barnen att ha ganska korta NICU-vistelser med bara några komplikationer. De kan behöva hjälp andas under en kort stund, men att lära sig att äta kan ta det längsta. Suga-svalna andningsreflexen är inte väl samordnad, och dessa barn kanske inte är tillräckligt starka för att ta tillräckligt med näring för att växa och gå ner i vikt.
Under den här tiden är det också viktigt att se upp för tecken på överstimulering från miljön som att hicka, nysa, gråta eller skjuta bort. Att skydda barnets tid för sömn är väldigt viktigt under den här tiden.
35-36 veckor
För tidiga barn som är födda vid 35 till 36 veckor kallas sena prematura barn . Dessa spädbarn är ungefär 20 inches långa och väger vanligen mellan 5 1/2 och 6 pund. Trots att 35 och 36 veckare ser ut som heltidsbehandlade barn, är de fortfarande för tidiga och kan möta vissa problem med prematuritet .
Under de senaste veckorna av graviditeten har de flesta barn vänt sig till en nedre position. De har nått sin fulla höjd, vinner snabbt, har naglar som kommer till fingrarna och har fullformade fotavtryck.
Trots att de ser ut som heltidsbehandlade barn är 35 och 36 veckare för tidiga barn. Deras lungor kommer inte att vara helt utvecklade i ytterligare några veckor, och de får inte tillräckligt med fett för att hålla sig varm eller tillräckligt stark för att bröst eller flaska ska kunna matas effektivt.
Att fortsätta skydda sin sömn och tid i NICU tills de är redo att gå hem är viktig.
> Källor:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Kärnåtgärder för utvecklingsstödande vård i neonatala intensivvårdsenheter: teori, > prioritet > och övning. J Adv Nurs . 2009 okt; 65 (10): 2239-48.
> Curtis, Glade och Schuler, Judith. Din graviditetsvecka per vecka. 6: e upplagan Da Capo, 2008.
> Montirosso R et al. NICU-nivå av utvecklingsvård och neurobehavioral prestanda hos mycket förtida barn. Barnläkare . 2012 maj; 129 (5): e1129-37.
> Murkoff, Heidi och Sharon Mazel. Vad förväntas när du förväntar dig. 4: a ed. Workman, New York, 2008.
> Kika en Boo ICU. Profilen av en Preemie: Sinnena och din Premature Baby.