Bestämmer mellan ytterligare cykler, donation eller bortskaffande av dina embryon
När du startar IVF-behandling kan möjligheten att få extra embryon i slutet inte ens korsa dig. Alla dina ångest kan vara inriktade på att ha tillräckligt med (eller något!) Embryon att överföra.
En del av dina IVF-behandlingsavgifter bör inkludera kryopreservering av eventuella extra oanvända embryon och förvaringsavgifter på kort sikt. Om din cykel inte lyckas, kan dessa embryon tinas och överföras under din nästa cykel, eller du kan bestämma dig för att slutföra en annan "frisk" cykel och hålla de frysta embryonerna i en framtida cykel.
Men låt oss säga att du avslutat en framgångsrik cykel, och du har oanvända embryon på is. Nu då?
Du behöver inte bestämma omedelbart vad du ska göra med överblivna embryon, men det är bättre för ditt emotionella välbefinnande om du inte väntar för länge att bestämma.
Spara extra embryon för en framtida cykel
Om du vet att du inte är färdig med att bygga din familj, kommer det inte att vara ett svårt beslut att spara embryon för en framtida överföring. Att ha ytterligare embryon för detta ändamål kan faktiskt vara en stor lättnad. Fryst embryoöverföring (ibland förkortad som FET) är betydligt billigare än en ny IVF-cykel. FET kostar i genomsnitt 2.500 dollar, eller cirka 10.000 dollar billigare än den genomsnittliga IVF-cykeln. Dessutom är den fysiska och känslomässiga stressen lägre än att gå igenom en fullständig IVF-cykel igen.
Vad händer om du inte planerar att ha fler barn? Kanske du tänkt tvillingar eller tripletter , och du har nått din planerade familjestorleksplan.
Vissa par bestämmer sig för att ha fler barn än de ursprungligen planerade, och använda de embryon de har tills de löper ut.
Att använda varje embryo som skapats är dock inte ett alternativ för varje familj. Du kanske inte vill ha fler barn, eller du kanske inte kan få mer av medicinska, ekonomiska eller praktiska skäl.
Donera de extra embryonerna till ett annat infertilt par
Ett annat alternativ du kan ha är att donera dina oanvända embryon till ett annat infertilt par.
Detta hänvisas ibland kontroversiellt som embryo "adoption", men huruvida termen "adoption" är korrekt i det här fallet är ifrågasättande.
Embryondonation kan hanteras via en byrå eller din fertilitetsklinik. Typiskt tar byrån betalt betydligt mer till potentiella mottagare. Å andra sidan kan en byrå ge givaren mer inblick i vem som kommer att få sina embryon.
Du får inte någon ekonomisk betalning för de donerade embryonerna, men mottagarna bör täcka några av avgifterna för embryondoneringsprocessen.
Embryondonation kan göras som öppen eller sluten donation.
En öppen donation innebär att du kanske känner mottagaren - de kan vara en vän eller familjemedlem - eller om du donerar dem till ett par som du inte visste tidigare kan du behålla någon form av kontakt mellan varandra.
I en sluten donation har du ingen kontakt med familjen som får embryon. Vissa fertilitetskliniker kommer endast att göra slutna donationer. Var noga med att fråga din klinik för detaljer.
Embryondonation är inte för alla, och det är viktigt att du helt förstår de möjliga psykologiska och juridiska konsekvenserna av ditt beslut.
Samråd med en psykolog , liksom en väntetid på några månader, krävs vanligtvis innan du kan donera dina embryon.
Detta är för ditt skydd och för att du ska göra ett välgrundat beslut.
Du bör också vara säker på att prata med en advokat som är bekant med reproduktionsrätten. För att undvika intressekonflikter borde din advokat inte vara samma advokat för byrået, kliniken eller mottagarfamiljen, även om du känner till familjen som kommer att få dina embryon.
Observera också att när du donerar dina embryon kan du inte längre fatta beslut om hur de används. Om embryon blir barn, har du inget att säga om hur de är upptagna. Om inte alla dina donerade embryon används, kommer donormottagaren inte att kunna välja vad som ska göras med dem.
Donera Extra Embryos till Science
Ett annat möjligt alternativ är att donera extra embryon till vetenskaplig forskning.
Var säker på att embryon donerade till vetenskap inte kommer att bli spädbarn eller barn. Embryonerna kommer att förstöras under forskningen, men den kunskap som erhållits kan ge någon annan en chans till livet.
Inte alla kan donera sina embryon till vetenskapen. Din lokala lagstiftning kan begränsa din förmåga att donera dem, din klinik kanske inte kan underlätta donationen, eller dina embryon kanske inte är lämpliga för aktuella forskningsbehov.
Du borde veta att du har rätt att fråga hur dina donerade embryon kommer att användas.
Tina och kassera embryonerna
Ett annat alternativ är att få embryonna tinas och bortskaffas av kliniken. Detta görs vanligtvis i embryolabbet hos fertilitetskliniken eller hos en cryobank där de lagras.
Kliniken kan kunna ge de upptinade embryon till dig för begravning, även om lagar om bortskaffande av biologisk vävnad kan komplicera detta.
Oavsett om de oanvända embryon tas bort vid kliniken eller ges till dig för begravning, kan du hålla en ceremoni eller egen skapad ritual för att markera embryonernas överföring.
Ett annat alternativ som erbjuds av vissa kliniker innebär att man överför embryon till livmodern vid en tid i din cykel när graviditeten är omöjlig. Detta kallas ibland "medlidande överföring".
Håll Left Embryos Frozen
Du kan också behålla dina extra embryon på is, antingen tills du bestämmer vad du ska göra eller på obestämd tid.
Det här är inte gratis, förstås. Fertilitetskliniker tar ut avgifter för lagring, som kan variera från flera hundra dollar per år upp till ett par tusen dollar.
Vissa kliniker begränsar hur länge embryon kan lagras i sin anläggning och kan kräva att dina embryon överförs till en cryobank. Detta kommer att medföra extra avgifter.
Om din klinik kräver överföring till en cryobank, var noga med att undersöka dina alternativ. Till exempel fråga om cryobank skulle tillåta donation av embryon till ett annat par eller till vetenskapen? Fråga hur de skulle hantera bortskaffandet av embryon om du väljer det alternativet i framtiden? Och vad skulle det vara för att överföra dem till en klinik som skulle användas för att ytterligare bygga din familj?
Tänk på att försena ett beslut om vad du ska göra med dina frusna embryon kan leda till komplikationer senare.
Om du till exempel väntar för länge, kan det inte vara praktiskt eller medicinskt rekommenderat att ha ett annat barn med embryon. (Såvitt vi vet, har frysta embryon inte en hållbarhetsgräns, så en donation till ett annat par kan fortfarande vara möjligt.)
Juridiska problem kan också uppstå om du försenar beslutet om vad du ska göra.
Till exempel, vid skilsmässa, vem får säga hur embryon används? När du dör, vem ska ärva embryonerna? Och hur ska arvtagarna hantera embryonernas bortskaffande eller fortsatta cryopreservationskostnader?
Vid dödsfall ska din vilja bestämma vad som ska hända med embryonerna. Om inga instruktioner lämnas och kliniken inte kan nå någon när det gäller dina embryon, kommer de efter en tid att tina och kasseras.
Observera att inte varje fertilitetsklinik erbjuder alla alternativ. Helst ska du diskutera dina framtida embryonalternativ med fertilitetskliniken innan du börjar behandla. Om du inte gjorde det, och din klinik inte erbjuder dig de alternativ du vill ha kan du få embryonerna överförda till en annan klinik. Detta kan vara dyrt.
källor:
Utsläpp av övergivna embryon: en kommittéutlåtande. American Society of Reproductive Medicine. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/abandonedembryos.pdf
Efter IVF: Embryobeslutet. Lösa. http://www.resolve.org/family-building-options/donor-options/after-ivf-the-embryo-decision.html
Frågor att fråga om du överväger att donera dina embryon till forskning. Frågor att fråga serien. Lösa. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/If_You_Are_Considering_Donating_Your_Embryos_To_Research.pdf?docID=451&JServSessionIda004=zo01uokmg1.app229d
Informerat samtycke och användning av gameter och embryon för forskning: en kommittéutlåtande. American Society for Reproductive Medicine. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/informedconsent.pdf