Vad Corpus Luteum Does, Corpus Luteumcystrar, och Brist
Efter att ett ägg har mognat och har ägglossats från follikeln blir den tomma follikeln ett corpus luteum. Corpus luteum utsöndrar hormonerna östrogen och progesteron, förbereder kroppen för möjligheten till uppfattning.
Om uppfattningen inte äger rum minskar corpus luteum, vilket leder till en minskning av progesteron och östrogen. Denna droppe leder till menstruation, och reproduktionscykeln börjar om igen.
Hur fungerar Corpus Luteum?
För att förstå hur corpus luteum fungerar, måste du förstå vad som händer under ägglossningen.
Det finns två primära faser av menstruationscykeln ...
- Den follikulära fasen: detta är när ett valt antal folliklar i äggstocken mognar tills en släpper ett ägg.
- Den luteala fasen: Detta är efter ägglossningen när kroppen förbereder livmodern för att acceptera ett befruktat ägg eller embryo.
Strax före ägglossningen finns det en ökning av hormonet LH eller luteiniserande hormon. Detta hormon är viktigt både för ägglossning och vad som händer strax efter ägglossningen.
Före ägglossning triggar LH follikeln och det utvecklande ägget för att påskynda tillväxt och utveckling. LH utlöser också enzymer för att börja bryta ner follikelns yttre väggar.
Så småningom når ägget full mognad, och follikelväggen bryter upp. Detta släpper ut det mogna ägget i en process som kallas ägglossning.
När ägget släppts fortsätter LH att påverka den cellulära strukturen hos den tidigare follikeln.
Före ägglossning producerar granulosa och teca celler i follikeln östrogen.
Efter ovulation triggar LH emellertid dessa celler att transformera. De börjar frigöra hormonprogesteron.
Progesteron spelar en viktig roll i lutealfasen.
För det första signalerar progesteron hypofys- och hypotalamuskörtlarna i hjärnan för att sakta ner produktionen av hormonerna FSH, LH och GnRH.
Detta förhindrar ytterligare folliklar i äggstockarna från att utvecklas och ägglossas.
För det andra förbereder progesteron endometrium eller livmoderfoder.
Progesteron utlöser endometriumet för att utsöndra proteiner. Dessa proteiner upprätthåller endometrium och skapar en närande miljö för ett befruktat ägg (eller ett embryo).
Något annat progesteron betyder att din bröstvävnad förbereder dig för att producera mjölk. Det är därför dina bröst kan vara ömma efter ägglossning och före menstruation.
Vad händer med Corpus Luteum om du blir gravid? Eller om du inte gör det?
Om du blir gravid, och ett embryo implantat sig in i livmodern, bildas en mycket tidig placenta.
Denna tidiga placenta släpper ut gravitationshormonet hCG . (Det är hormonets graviditetstest detekterar .)
hCG signalerar corpus luteum för att fortsätta utsöndra progesteron. Progesteron förhindrar att endometrium utvisas och fortsätter att förhindra ytterligare ägglossning.
Om graviditeten emellertid inte uppstår sönderfaller corpus luteum långsamt. Detta händer ungefär 10 till 12 dagar efter ägglossningen, eller två till tre dagar innan din period börjar.
När corpus luteum bryts ner, slutar cellerna i corpus luteum att producera så mycket progesteron.
Slutligen leder droppen i progesteron till att endometriumet bryts ner. Menstruationen börjar.
Även signalen i progesteron signalerar hypofys- och hypotalamuskörtlarna för att öka produktionen av FSH, LH och GnRH.
Detta startar om din menstruationscykel, och follikulärfasen börjar på nytt.
Vad är Corpus Albicans?
När corpus luteum bryts ner lämnas ärrvävnad kvar. Denna ärrvävnad är känd som corpus albicans. Det förblir på äggstocken i några månader efter ägglossningen av den follikeln.
Medan corpus luteum är gul i färg (corpus luteum betyder gul kropp på latin), är corpus albicans vit.
Corpus albicans betyder vit kropp på latin.
Vad är en Corpus Luteum Cyst?
Man kan komma ihåg från ovan att corpus luteum bildas av den trasiga öppna follikeln som släppte ett ägg under ägglossningen.
Ibland förseglar öppningen av corpus luteum tillbaka. Vätska fyller kaviteten och bildar en cyste.
Denna typ av cyste är känd som en funktionell cyste. De är vanligtvis godartade (inte cancerösa) och går bort på egen hand.
Om du går igenom fertilitetsbehandlingar kan en ultraljud som utförs i början av din cykel fånga en cystus luteumcyst.
Beroende på cystens storlek kan din läkare fördröja din behandlingscykel eller tömma cysten.
Om du tenderar att utveckla corpus luteumcystor, kan din fertilitetsläkare placera dig i födelsekontrollcykeln före behandling. Detta skulle förhindra ägglossning, vilket i sin tur skulle förhindra bildandet av en cyste.
Vanligtvis är corpus luteumcystor smärtfria och ofarliga.
Vissa kvinnor får reda på att de har en under ultraljud i tidig graviditet . I dessa fall kommer cysten normalt att lösa sig självt vid graviditetens andra trimester.
Om din läkare ser cysten är ovanligt stor eller växande, eller det är särskilt smärtsamt, kan din läkare tömma eller ta bort det kirurgiskt.
I sällsynta fall kan en cystus luteumcyst orsaka allvarlig smärta. I mycket sällsynta fall, om cysten växer särskilt stor, kan det orsaka att äggstocken vrids. Detta kan leda till äggvridning. Kirurgisk ingrepp skulle krävas.
Som alltid, om du upplever svår smärta eller ovanlig blödning, gå till närmaste akutrum eller kontakta din läkare omedelbart. Ovarian torsion kan vara mycket allvarlig.
Vad är en Corpus Luteum brist eller defekt?
Som du läser ovan är corpus luteum ansvarig för att producera hormonprogesteron.
I vissa fall producerar corpus luteum inte tillräckligt med progesteron. Detta kan leda till onormal spottning.
Låga nivåer av progesteron kan leda till en "lätt period", vilket gör att du tror att du inte är gravid när du verkligen är.
När progesteronnivåerna är låga efter ägglossningen kan detta kallas en corpus luteumfel. Vanligare kallas det som en lutealfasdefekt .
En korpus luteumbrist kan öka risken för tidigt missfall.
Behandling kan inkludera progesterontillskott eller användning av fertilitetsmedicin som Clomid eller hCG-injektioner.
Teorin är att ökning av hormonerna som leder till ägglossning (med fertilitetsmedicin) kommer att bidra till att producera ett starkare corpus luteum.
Ämnet av lutealfasdefekt är kontroversiellt. Inte alla läkare tror att behandling med progesterontillskott verkligen kan förhindra ett tidigt missfall. Också korrekt diagnos av en corpus luteumfel är kontroversiell och oklart.
källor:
27.2 Anatomi och fysiologi hos det kvinnliga reproduktionssystemet. OpenStax College. Rice University. http://cnx.org/contents/FPtK1zmh@6.27:nMy6SWSQ@5/Anatomy-and-Physiology-of-the-
Nuvarande klinisk irrelevans av lutealfasbrist: en kommittéutlåtande. American Society for Reproductive Medicine. https://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Committee_Opinions/Luteal%20phase%20deficiency2012members.pdf
Ovariecystor: Sjukdom och tillstånd. MayoClinic.org. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-cysts/basics/causes/con-20019937