Hur du kan hjälpa och vad det betyder för leverans
En breech baby är en vanligt använd term som hänvisar till en bebis som inte befinner sig i huvudet eller i vertexpresentationen. Vanligtvis betyder det att barnet är nere ner mot livmoderhalsen. Ca 3-4% av barnen vid 37 veckors graviditet är breech.
Faktorer som kan leda till en Breech Baby
Det är vanligare att ha en breech bebis om:
- Du har haft flera barn före
- Du har för stora mängder fostervätska (polyhydramnios)
- Din livmoder har tillväxt eller anomalier
- Din bebis har avvikelser
- Din placenta ligger lågt eller du har placenta previa
De flesta spädbarn är huvudet ned vid 32 veckor i graviditet och av dem som inte är, kommer den stora majoriteten att vara huvudet när arbetet börjar.
Icke-medicinska metoder för att vrida en breech-baby
Det finns några sätt att öka chanserna att ditt barn vänder sig till ett huvudläge som du kan prova hemma, inklusive:
- Tilt positioner. Detta är förmodligen den mest kända metoden för att försöka vrida en breech baby. Du kan göra det på det enkla sättet och använda ett strykbräda som ligger på soffan. Ställ fötterna upp och huvudet nere. Teorin bakom detta är att ditt barns huvud, den tyngsta delen av hans kropp, kommer att lossna från bäckenet och barnet kommer att vända huvudet. Det rekommenderas vanligtvis att göra detta i 20 minuter om dagen tills barnet vänder sig. Vissa kvinnor rapporterar att yrsel är i denna position. Diskutera alltid denna eller någon annan övning med din barnmorska eller läkare.
- Lätt musik. Användningen av ljus eller musik direkt på ditt pubic ben kan uppmuntra barnet att komma mot ljuset eller ljudet. Många kvinnor rapporterar framgång med detta och det har inga biverkningar. För en fin touch kan du få din partner att prata med ditt pubicben , igen för att uppmuntra barnet att röra sig mot ljudet. Gör så ofta som du vill tills barnet vänder huvudet ner.
- Vatten. Vissa krav säger att dykning i en pool eller helt enkelt i en pool kommer att uppmuntra barnet att vända sig. Igen finns det inga verkliga biverkningar som noteras från att vara i en pool, men dubbelkontroll med din läkare eller barnmorska om dykningen.
Medicinska metoder för att vrida en Breech Baby
Alternativt kan du söka hjälp utan att sätta barnet i ett huvudläge. Dessa metoder innefattar:
- Homeopati. Homeopatiker, särskilt en torkad växt som kallas pulsatilla, har använts i århundraden för att hjälpa till med att vrida en breech baby. Att prata med en kunnig utövare är dock ett måste när man försöker använda detta för att hjälpa barnet att vända sig.
- Extern cefalisk version (ECV). Extern version görs vanligtvis runt 37 veckor. För att vara kandidat måste du ha tillräckliga mängder fostervätska för att kudda barnet. Det vanligaste sättet att utföra detta är på ett sjukhus med fosterövervakning , ultraljud och ofta IV-mediciner för att slappna av i livmodern. Om det utförs före 37 veckor löper du risken för för tidigt arbete , plus många barn kan ha aktiverat sig. Den största risken för ECV är en separation av placentan. Detta förekommer sällan främst på grund av ultraljudets vägledning. Det finns också potentiella komplikationer med sladdintegration. Nyare studier visar att epiduralanestesi faktiskt kan öka framgångsgraden för den externa versionen, som sägs vara mellan 65-70 av en erfaren utövare.
- Akupunktur. Detta har använts tillsammans med en alternativ terapi som kallas moxibustion för att lyckas med att vända breechbebisar . Den största svårigheten här kan vara att hitta någon som utövar dessa tekniker.
- Kiropraktorvård. Kiropraktorer som är skickliga i vissa tekniker kan hjälpa till att vända barnet. Kontakta din lokala läkare för mer information om en specifik justering som kallas Webster-tekniken.
Vaginalfödsel är fortfarande möjligt
Säg att du har provat några eller alla dessa och din baby är fortfarande breech. Vad betyder det här?
Det finns faktiskt mycket felaktig information om födelsemetoden för barnbebisar.
Många människor kommer att berätta att den enda leveransmetoden som är säker är en valfri kejsarsnitt . Detta är absolut inte sant. Många av de problem som en gång trodde vara orsakade av den vaginala breechfödelsen orsakades inte faktiskt av födseln men av något före födseln. De flesta breechbebisar som är födda i USA är för närvarande inte födda vaginalt (även om denna statistik varierar drastiskt från övning till övning).
Vanliga kriterier för vaginalfödsel
Många kriterier måste uppfyllas innan man överväger en vaginal födelse för en breech baby, men även experterna är oense om vad de borde vara. Generellt sett ökar dina chanser att leverera en hälsosam breech-baby vaginalt med följande:
- Barn är uppriktig breech (fötter rakt upp)
- Du har haft en baby eller spädbarn vaginalt före denna födelse
- Barnet anses inte vara för stort
- Du har inga bäcken eller livmoderanomalier
Ibland är kejsarsnittet bäst
Vissa breechbebisar är i allmänhet bättre att vara födda av kejsarsnitt. Endast din utövare kan hjälpa dig att avgöra om din baby är en av dem. Om du har cesarean betyder det inte att alla dina efterföljande barn skulle vara breech eller nödvändigtvis födda via kejsarsnitt .
> Källor:
> Cluver C, Hofmeyr GJ, Gyte GM, Sinclair M. Interventioner för att hjälpa till med att sätta termiska breechbebisar till huvudet första presentation när man använder extern cephalic version. Cochrane Database of Systematic Reviews . 18 januari 2012; 1: CD000184.
> Coyle ME, Smith CA, Torv B. Cephalic version av moxibustion för breech presentation. Cochrane Database of Systematic Reviews. 16 maj 2012; 5: CD003928.
> Vas J, Aranda-Regules JM, Modesto M, et al. Användning av moxibustion i primärhälsovård för att korrigera icke-vertexpresentation: en randomiserad randomiserad kontrollerad studie med flera centra. Akupunkturmedicin. Mars 2013; 31 (1): 31-38.