Bröstpatologi och problem Sjuksköterskor kan möta sig
Det finns många möjliga bröstproblem som ammande mammor kan möta. De flesta bröstproblem är vanliga och ger ingen anledning till oro. Men några bröstproblem kan vara ett tecken på något farligare.
Det är väldigt viktigt att förstå och identifiera alla problem som du stöter på med dina bröst så snart som möjligt. Genom att snabbt ta hand om bröstproblem när de uppstår kan du förhindra att de utvecklas till mer komplicerade problem som kan störa mammagen och din framtida hälsa.
Ojämna bröst (bröstasymmetri)
Det finns typiskt tre situationer när ammande kvinnor kan ha ojämna bröst :
- Ett bröst kan vara något större än det andra, men det orsakar inte någon anledning. Några ojämna bröst är normala när du ammar. Det är ofta resultatet av ditt barns amningsmönster. Bröstet som du ska börja nästa utfodring blir fylligare och större än bröstet du brukade starta den sista utfodringen.
- Ett bröst kan vara dramatiskt större än det andra, och du kan göra mycket mer bröstmjölk på den sidan . Ibland utvecklar en kvinna mer mjölkproducerande vävnad i ett bröst jämfört med det andra. Eller om du har haft bröstkirurgi eller bröstcancerbehandling på ett bröst, kan det bröstet inte göra så mycket bröstmjölk. När ett bröst inte ger mycket bröstmjölk, men den andra gör brysten ojämn. Men så länge som din läkare säger att det är säkert, och ett bröst kan göra bröstmjölk, kan du amma din bebis från den ena sidan . Det är också mycket möjligt att göra en hälsosam leverans av bröstmjölk med bara ett bröst. Du vill bara få doktorn att övervaka ditt barns vikt och hälsa . Om allt är bra finns det ingen anledning att du inte kan amma uteslutande från bara en sida.
- Ett bröst är större än det andra eftersom din bebis har börjat gynna en sida. Ditt barn kan utveckla ett bröstpreferens av många anledningar. När en baby föredrar en sida över den andra kan bröstmjölkproduktionen sakta ner på den sida som barnet inte vill ha och att bröstet blir mindre.
Underutvecklade bröst
Om du har hypoplastiska bröst , föddes du med dem. Det är ett bröstproblem där mjölkproducerande vävnad i bröstet inte utvecklas fullt ut. Underutvecklade bröst kan vara mycket åtskilda, långa eller tunna, och du kanske inte vet att du har dem tills du blir gravid och har din baby.
Om din läkare säger att du har otillräcklig körtelvävnad i dina bröst, kan du fortfarande amma. Det kan dock vara svårt att få tillräckligt med bröstmjölk så att du kanske behöver komplettera din baby .
Bröstkorgar
Din amningbröst kan känna klumpig, speciellt när de är extra fulla. Och det är naturligtvis naturligt att vara nervös när du känner något i ditt bröst. Men försök att komma ihåg att de flesta klumpar som du känner när du ammar är inte alls farliga .
Det finns tre allmänna kategorier som bröstkulor faller i:
- Godartad bröstsjukdom: Godartad betyder inte skadlig. Om du har en godartad bröstkorg eller klumpar kan du känna svullnad och ömhet, bröstsmärta eller allmän klump i bröstet.
- Fibroadenom: En fibroadenom är en tumör i bröstvävnaden som inte är cancer. Det kan känna sig som en enda smärtfri massa, men den är solid, fast, gummiaktig och elastisk vid beröring. Denna massa kan röra sig, och den kan vara rund, oval eller bestå av många lober. Det är vanligen mellan en och fem centimeter i storlek.
- Bröstcancer: Bara en liten procent av bröstkulor som finns hos ammande kvinnor visar sig vara cancer. Bröstcancer tenderar att dyka upp som en smärtfri klump på endast en sida. Det är vanligtvis solid, hård och tät. Massens gränser kommer att vara oregelbundna, och det blir svårt att flytta runt eftersom det är fäst vid den omgivande bröstvävnaden.
Andra vanliga problem
Några av de vanligaste bröstproblemen som kan uppstå under amningen inkluderar:
Pluggade mjölkkanaler : Pluggade mjölkkanaler är hårda, ömma, klumpar som bildar sig i mjölkkanalerna och blockerar bröstmjölkflödet. Blockerade kanaler rensar vanligtvis på mindre än en dag med frekvent amning eller pumpning till avlägsna bröstmjölken från dina bröst.
Mastit : Mastit är inflammation (svullnad) i bröstvävnaden. Det orsakar smärta, svullnad och rodnad i det drabbade området på bröstet. Det kan också orsaka influensaliknande symtom. Du kan behöva ta ett antibiotikum om det finns en infektion som finns, så ring din läkare. Du kan börja återhämta sig från mastit inom 48 timmar om du får gott om vila, ta medicinen och amma mycket ofta .
Bröstmorgon : Bröstmorgon är ett av de vanligaste amningsproblemen. Det orsakas av en ökning av vätskor i bröstet, inklusive bröstmjölk, blod och lymf. Engorgement kan vara smärtsamt och göra det svårt för din baby att låsa på och sjuksköterska. Du kan behandla bröstkörteln genom att amma mycket ofta, med hjälp av en bröstpump för att lindra alltför högt tryck i bröst, placera kalla kompressor eller kålblad på dina bröst för komfort och ta om det behövs ett smärtstillande medel som tylenol eller motrin, om det behövs .
Galaktoceler: En galaktocele är en cyst fylld med mjölk som ofta är resultatet av en blockerad mjölkkanal. En läkare kan tömma galaktocelen genom att avlägsna mjölkvätskan med en nål.
Bröstabsorption : En bröstabsorption är en sällsynt komplikation av en bröstinfektion. Det är en ficka med vätska som bygger upp i ett område av bröstet. Det har emellertid funnits fall där kvinnor har haft två i samma bröst. Din läkare kan behöva ta bort vätskan med en nål, eller du kan behöva en mindre operation.
Bröstvårtblanchering : Bröstvårtblanchering beror på plötslig störning av blodflödet till bröstvårtor. Nipplarna blir vita och kan brinna. Sedan, när blodflödet återvänder, vänder nipplarna gradvis tillbaka till sin ursprungliga färg. Bröstvårt blanchering kan vara mycket smärtsamt. För att behandla bröstvårt blanchering, se till att ditt barn låsar väl , försök att förhindra ömma, knäckta och skadade bröstvårtor och hålla dina bröst varma.
Bröstförändringar
Om du ser något av dessa bröstförändringar, se din läkare för en undersökning. Den tidiga upptäckten av potentiella bröstproblem är mer sannolikt att leda till framgångsrik behandling.
- En dimple i bröstet : En bred, ytlig mörk i bröstet är ett tecken på hudutdrag. Dimpling kan orsakas av förkortningen av Cooper-ligamenten , vilket kan vara ett tecken på inflammation eller bröstcancer.
- Bröstvårtdragning : Bröstvårtan kan vara oskadlig (majoriteten av retraktionerna) eller maligna (ibland associerade med bröstcancer). Se till att du inte förvirrar inåtvända bröstvårtor med inverterade bröstvårtor.
- Fixering : Böj framåt och undersök dina bröst för ojämnhet, förvrängning eller minskad rörelse. Med invasiv bröstcancer fixar fibros "eller fäster bröstet mot de underliggande musklerna.
- En förändring i nippelns riktning: Om bröstvårtan ser ut som om den dras i en annan riktning, det kan vara ett tecken på bröstcancer.
- Framstående venös (ven) Mönster : Det är normalt för ammande kvinnor att ha uppenbara ådror på sina bröst, speciellt när brösten är överfulla. Om venerna bara utskjuter på ena sidan kan det dock indikera vissa typer av brösttumörer.
Onormal bröstvårtutsläpp
När du ammar finns det normalt bröstvårtutsläpp:
- Bröstmjölk: Bröstmjölken kan vara vattnig eller tjock, och det kan vara en mängd olika färger från klar till vit till grön .
- Blod: Tanken att blod kommer ut ur dina bröstvårtor låter troligen skrämmande. Men när du ammar, kan blodutsläpp från bröstvårtan vara helt normalt. Rostigt rörsyndrom och krackade, blödande bröstvårtor är två amningsproblem som inte är farliga men kan orsaka röd eller rostfärgad bröstvårturladdning.
Då finns det bröstvårtutmatning som kan vara farligare. Det kan innehålla:
- Blodig utsläpp: Blodig utsläpp kan vara normalt, men det kan också vara ett tecken på att något inte är rätt. Icke-cancerösa tillväxter som kallas intraduktala papillom kan orsaka vattnig blodig utmatning, och vissa typer av bröstcancer, såsom duktal carcinom, kan också orsaka blodig bröstvårtutsläpp.
- Purulent utsläpp eller pus: Tjock, missfärgad vätska som dränerar från bröstvårtan kan vara ett tecken på en infektion eller bröstkanal ectasia.
Ibland kan onormal bröstvårtutflöde likna normal utmatning av bröstvårtor, och det kan vara svårt att berätta skillnaden mellan vad som är normalt och vad som inte är. Så, om du märker några förändringar eller har några problem, är det alltid bäst att prata med din läkare. Berätta för din läkare vad du har sett, och hon kommer att undersöka dina bröst. Hon kan också skicka dig till ytterligare test om det är nödvändigt. Din läkare hjälper dig att räkna ut vad som orsakar dina symtom och gör dig lugn.
Hudförhållanden
Skinnet på dina bröst är också mottagligt för en mängd problem, inklusive:
- Eksem, psoriasis och dermatit : Dessa hudförhållanden orsakar röda, uppväxt, fläckar på huden som kan vara irriterande, kliande eller smärtsamma. Även om det kanske inte är bekvämt för dig, är dessa problem inte skadliga för ditt barn så att du kan fortsätta amma om du lider av dessa tillstånd.
- Poison Ivy, Oak och Sumac: Oljorna från dessa växter kan orsaka kliande, rött utslag med vätskefyllda blåsor. Du bör inte amma tills du läker av dessa tillstånd.
- Thrush : Thrush är en jästinfektion. Om du får tröst kan du se vita fläckar på din hud eller din bröstvårta kan se röd eller glänsande ut . Trus kan också dyka upp i bröstet. Du får inte ha några symtom på utsidan av bröstet, men inuti kan du känna en skarp smärta. Du kan fortsätta amma om du har tröst, men du bör söka omedelbar behandling för både dig och din baby.
- Herpes : Herpesviruset på bröstet kan dyka upp som små röda stötar, vätskefyllda blåsor eller sår. Du bör inte amma om du har aktiva herpesskador på dina bröst. Herpes är extremt farligt för spädbarn. När dina lesioner torkar upp och går bort, och du får OK från din läkare, kan du sedan återuppta amning.
Ett ord från Verywell
Medan du ammar, är de flesta bröstproblemen du kommer att stöta på vanliga. Även om de kan vara obekväma eller till och med smärtsamma, är de vanligtvis inget att oroa sig för. Du kan känna igen eventuella bröstproblem genom att lära dig om vad som är normalt för din kropp och regelbundet undersöker dina bröst . Om du märker något som inte ser eller känns rätt för dig, pratar du med din läkare omedelbart. Ju tidigare du kan ta reda på vad som händer och få behandling, desto bättre är det för dig och din baby. Dessutom är det alltid bättre att få saker att checkas ut och få dem att vara något annat än att vänta och ta reda på att du borde ha ringt till din läkare tidigare.
> Källor:
> Bergmann RL, Bergmann KE, von Weizsäcker K, Berns M, Henrich W, Dudenhausen JW. Amning är naturlig men inte alltid lätt: ingripande för vanliga medicinska problem hos ammande mödrar - en genomgång av vetenskapliga bevis. Journal of Perinatal Medicine. 2014 jan 1; 42 (1): 9-18.
> Cusack L, Brennan M. Laktationsmastit och bröstabscess: diagnos och hantering i allmän praxis. Australisk familje läkare. 2011 1 december; 40 (12): 976.
> Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Amning En guide för medicinsk profession 8: e upplagan. Elsevier Health Sciences. 2015.
> Riordan, J. och Wambach, K. Breastfeeding and Human Lactation Fourth Edition. Jones och Bartlett Learning. 2014.
> Yu JH, Kim MJ, Cho H, Liu HJ, Han SJ, Ahn TG. Bröstsjukdomar under graviditet och amning. Obstetrics & Gynekologi vetenskap. 2013 1 maj, 56 (3): 143-59.
> Uppdaterad av Donna Murray