Erfarenheten varierar beroende på orsak eller tidpunkten för graviditetsförlusten
Missfall är den naturliga förlusten av graviditet före 20 veckor. Det förekommer hos 10 procent till 20 procent av alla kända graviditeter och oftast före den 13: e veckan.
Upplevelsen av ett missfall kan variera beroende på orsaken och tidpunkten för förlusten. De som förekommer i tidig graviditet kan vara ganska annorlunda än i andra eller tredje trimestern. I vissa fall kan det hända nästan osynligt som med så kallade missade missfall som inte har några yttre symtom.
Det första trimesterförekomsten
I de flesta första trimesterns missfall upphör embryot eller fostret att utvecklas tidigt. Kvinnans kropp kommer att inse att graviditeten inte längre är livskraftig och börjar kasta livmoderförekomsten. Detta är den process som orsakar berättelsen tecken på missfall, nämligen kramper och vaginal blödning .
Inte alla kvinnor kommer att få dessa symptom eller uppleva dem så djupt. I vissa fall kan blödningen vara mild. Andra kan uppleva mer subtila tecken, såsom plötslig förlust av morgonjuka eller bröst ömhet. För andra kvarstår veckor innan några tecken eller symtom uppträder.
Om graviditetsförlust inträffar under första trimestern kan en ultraljuds- och / eller blodprov användas för att bekräfta diagnosen. Beroende på tid eller orsak kan kvinnan välja att slutföra missfallet naturligt eller söka hjälp i form av mediciner eller ett kirurgiskt förfarande som kallas dilation och curettage (D & E) .
Det hotade missfallet
I de flesta missfall kommer barnets hjärta att ha slutat slå innan de yttre symptomen på missfall visas. I vissa fall kommer emellertid vaginal blödning att inträffa när hjärtslaget fortfarande är detekterbart och livmoderhalsen fortfarande är stängd. Detta kallas ett hotat missfall .
I de flesta fall kommer blödningen att stanna och graviditeten kommer att förbli livskraftig. I andra fall kommer det hotade missfallet att sluta med förlust. Det finns verkligen inget sätt att förutsäga resultatet. Medan vissa läkare kommer att rekommendera vila och undvikande av sex, motion, tamponger och tunglyftning, finns det få bevis på att detta hjälper.
Som med graviditeten i sig, är det ofta lite rim eller anledning till varför vissa hotade missfall slutar i förlust och andra förblir lönsamma att säga.
Den andra trimesterns missfall
Tidiga andra trimesterns missfall behandlas på ungefär samma sätt som den första. Emellertid, som fostret kommer att vara längre i sin utveckling, kommer förlusten typiskt att bekräftas genom bristen på en fet hjärtslag.
Orsakerna till missfall på andra sikt kan innefatta livmoderhalsbrist (den för tidiga dilatationen av livmoderhalsen) eller förtida arbetskraft (även känd som för tidig födsel).
Med livmoderhalsinsufficiens (även känd som en inkompetent livmoderhals), är barnet födt för tidigt för att överleva. Läkare kan ibland fördröja eller förhindra leverans med en livmoderhalscirkel (en söm som används för att hålla livmoderhalsen stängd), men endast om tillståndet upptäcks tidigt.
Med för tidigt arbete kan läkare ibland stoppa processen med anti-sammandragningsmedicin och sängstöd om igen tecknen ses tidigt.
Graviditetsförlust under andra trimestern kan också vara ett resultat av moderinfektion (bakteriell vaginos, amniotisk infektion), medfödda tillstånd ( livmodermissbildning ), okontrollerad kronisk sjukdom (diabetes, hypertoni) eller placenta ( placental abruption , placenta previa ).
Under tiden anses graviditetsförlust efter 20 veckor betraktas som en återkomst . I detta fall kommer barnet att dött, och mamman kommer inte längre känna någon rörelse. Ofta kommer inte kvinnan att kräva en D & E snarare än att behöva vänta på att processen ska ske naturligt
> Källor:
> Jurkovic, D. "Diagnos och hantering av första trimester missfall." BMJ. 2013; 346: f3676.
> Sneider, K .; Langhoff-Roos, J .; Sundhoff, I. et al. "Validering av andra trimesterns missfall och spontana leveranser." Clin Epidemiol. 2015; 7: 517-527.