Stöd och kontrovers om huruvida akupunktur kan hjälpa dig att bli gravid
Akupunktur för infertilitet är förmodligen den mest populära och allmänt erkända alternativa behandlingen för de som försöker bli gravid. Medierna verkar rapportera om forskning som rör akupunktur och fertilitet varje några månader, och fler och fler fertilitetskliniker erbjuder eller rekommenderar akupunkturstjänster tillsammans med konventionella fertilitetsbehandlingar som IVF och IUI .
Akupunktur är en form av traditionell kinesisk medicin, ibland förkortad som TCM. Akupunktur innebär att hårtunna nålar placeras i speciella punkter på kroppen. Dessa punkter, enligt den kinesiska traditionen, löper längs energin eller meridianerna.
Ur TCM-perspektivet är tanken att en obalans mellan dessa energier i kroppen kan leda till sjukdom, inklusive infertilitet. Korrigering av obalansen genom att stimulera särskilda punkter längs meridianerna är tänkt att förbättra hälsan.
Med tanke på all hype och spänning över akupunktur och infertilitet kan du tro att fördelarna har blivit väl dokumenterade.
Men det är inte exakt det. Vissa studier har visat förbättrade graviditetsnivåer för de som försöker akupunktur, medan andra studier har visat inga eller icke-statistiskt signifikanta resultat.
Vad är all uppståndelse om?
Forskare på båda sidor av problemet är överens om att akupunktur är generellt ofarlig, och bara om alla är överens om att det förbättrar avslappning, sänker stressnivåerna och ökar beta-endorfiner - de mår bra, smärtbristande hormonerna.
Om det inte kan göra någon skada, varför investera så mycket tid och forskning i frågan? Varför inte skicka alla till akupunkturbehandling?
Tja, om akupunktur verkligen kan förbättra graviditeten, då bör akupunkturbehandling inkluderas som en fråga om protokoll vid behandling av infertilitet. Läkare bör uppmuntra patienter att se en akupunktör för behandlingar, och försäkringsbolag bör också vara villiga att fota några av räkningen (om de täcker fertilitetsbehandlingar alls).
Även om det inte är billigt är akupunktur säkert billigare än många fertilitetsbehandlingar. Om akupunktur kan hjälpa par att bli gravid, samtidigt som man spenderar mindre pengar, mindre tid och riskerar mindre biverkningar (förutsatt att de skulle behöva mindre hjälp från konventionell medicin), så skulle akupunktur naturligtvis flyttas från det "alternativa" riket och in i det vanliga.
Om akupunktur inte kan visas för att förbättra fertilitetshastigheten, bör behandlingen inte automatiskt inkorporeras i västmedicinens tillvägagångssätt för infertilitet.
Akupunktur är inte den enda metoden för att uppnå avkoppling, och medan läkare ska hjälpa sina patienter när det gäller spänningsreduktion, skulle det vara oöverträffat att trycka akupunktur över andra metoder. Meditation, yoga, guidad bildspråk och grundläggande avslappningsutbildning kan hjälpa dem med infertilitet att slå stress och för mycket mindre kostnad än akupunkturbehandlingar.
Dessutom, när en fertilitetsläkare - eller någon läkare, för den delen - rekommenderar en behandling, förutsätter patienten att rekommendationen är säkerhetskopierad av evidensbaserad forskning. Innan vi rekommenderar akupunktur till patienter, vill läkare vara säkra på att de föreslår en behandling som verkligen kommer att hjälpa och inte bara slösa bort tid, pengar eller ge en falsk känsla av ökat hopp.
Till stöd för akupunktur
Forskare vid Center for Integrativ Medicin, vid University of Maryland School of Medicine, genomförde en meta-analys av flera forskningsstudier om effekterna av akupunktur på IVF-resultat. (En meta-analys är en forskningsstudie som samlar information från flera studier och utvärderar dem tillsammans.) Meta-analysen ansåg sju försök, som sammanlagt omfattade 1 366 kvinnor.
Forskarna fann att när akupunktur ägde rum på dagen för embryoöverföring , konstaterades statistiskt signifikanta förbättringar i graden av kliniska graviditeter, pågående graviditet och levande födslar.
De fann också att 10 kvinnor skulle behöva behandlas med IVF och akupunktur för att se ytterligare en graviditet.
I en annan studie, ofta kallad den tyska studien, erbjöd en tysk fertilitetsklinik 160 IVF-patienter som hade embryon av god kvalitet tillfälle att delta i en studie om akupunktur och IVF-utfall. Hälften av patienterna fick akupunkturbehandling, 25 minuter före och efter embryoöverföring. Kontrollgruppen fick inte någon stödjande terapi.
I akupunkturgruppen fick 34 av de 80 patienterna graviditet. I kontrollgruppen blev 21 av 80 gravid.
Det har förekommit ett antal andra undersökningar om mindre akupunktur och fertilitet. På grund av deras lilla storlek är resultaten av dessa studier kontroversiella. Bara några av de möjliga sambanden mellan akupunktur och fertilitet som finns i de mindre studierna:
- Akupunktur kan förbättra spermiernas kvalitet och räkningar hos infertila män.
- Akupunktur kan förbättra fodret i endometrium , inklusive ökat blodflöde till livmodern.
- Akupunktur kan hjälpa till att reglera hormonnivåerna, särskilt gonadotropinfrisättande hormon , vilket i sin tur kan förbättra ägglossningsgraden.
- Akupunktur kan hjälpa kvinnor med PCOS och anovulatoriska cykler.
- Akupunktur kan hjälpa dem med sköldkörtelproblem. (Och problem med sköldkörteln kan leda till problem med fertilitet.)
- Akupunktur kan öka antalet folliklar som produceras under en IVF-behandling.
Kontroversi och tvetydighet
Medan den stödjande forskningen ser bra ut, hävdar kritiker att studierna är mindre än tillräckliga för att visa en sann samband mellan akupunktur och förbättrade graviditetsnivåer. Ingen av studierna har använt den så kallade Gold Standard för forskning - randomiserade, dubbelblinda placeboprov.
Också många av dessa studier var för små för att betraktas som definitiva. Till exempel var alla forskningsstudier om manlig infertilitet och akupunktur involverade från 10 till 20 patienter. Inte tillräckligt nära för att bedöma effektiviteten av resultaten.
Kanske viktigast har andra forskningsstudier misslyckats med att uppnå liknande resultat. En forskningstudie ledd av Alice Domar, en stor förespråkare för sinnets kroppsförmåga, betraktade effekten av akupunktur på IVF-utfall. I denna studie inkluderades 150 IVF-patienter som väntade på embryoöverföring. Ämnen var slumpmässigt tilldelade till kontrollgruppen eller akupunkturgruppen, och IVF-personalen var "blind" för vem som fick akupunkturbehandlingarna.
Akupunkturgruppen fick behandling 25 minuter före och efter embryoöverföring. De fyllde också formulär som frågade om deras oro och känslor av optimism. Akupunkturgruppen rapporterade att de kände sig mindre ängsliga och mer optimistiska än kontrollgruppen. I motsats till den "tyska studien" fann emellertid inte studien någon förbättring av graviditetsräntorna.
En annan studie, den här som utförs av Dr LaTasha B. Craig medan hon var med University of Washington, fann att akupunkturbehandling på dagen för embryoöverföring faktiskt minskade graden av graviditet. I denna studie var hög embryokvalitet inte nödvändig för inkludering i studien.
Akupunkturmetoden var den samma som användes under den tyska studien, med behandling 25 minuter före och efter embryoöverföring. Men, i motsats till den tyska studien, ägde akupunkturbehandling någonstans utöver fertilitetskliniken. Detta är mer realistiskt, med tanke på att få fertilitetskliniker erbjuder akupunkturbehandling på plats.
I denna studie hade de som fick akupunkturbehandling en 46% klinisk graviditet, jämfört med 76% för de som inte fick behandling. Levande födelsetal för akupunkturbehandlade patienter var 39% jämfört med 65% levande födelsetal som inte behandlades med akupunktur. Dr Craig theorizes att körning till och från akupunktur kan ha ökat stressnivåerna, vilket leder till lägre graviditetsnivåer.
Där står den
Det förefaller vara bevis för att akupunktur som utförts på dagen för embryoöverföring kan förbättra dina chanser att lyckas. Kanske, om du inte blir stressad körning till och från akupunktören.
Akupunktur utfördes emellertid vid andra tillfällen under behandlingen, och akupunktur utförd utan IVF-behandling kan eller kan inte göra skillnad. Forskningen är motstridigt och oklart.
Men det betyder inte att akupunktur är utan förtjänst. Ytterligare forskning behövs, och ingen säger att akupunktur absolut gör en skillnad, eller definitivt inte. Inte än, ändå.
Dessutom är avkopplingsreaktionen på akupunkturbehandling otvistad. Även i studier där akupunktur inte förbättrade graviditetsgraden noterade forskarna att patienterna var mer avslappnade och mer optimistiska efter behandlingar. Med tanke på de höga stressnivåer som paret går igenom under fertilitetsbehandlingar, kommer en liten avslappning och sänkt stress som orsakas av akupunkturbehandling förmodligen inte ont, och det kan till och med hjälpa till.
Mer om akupunktur och infertilitet:
Artiklar om förbättring av hälsa och fertilitet:
- Quiz: Hur fertilitetsvänliga är dina hälsovanor?
- Folsyra för fertilitet
- Finns det särskilda dieter för att hjälpa fertilitet?
- Så börjar du förbättra din hälsa
- 10 tips för att öka manlig fertilitet
- 8 dåliga vanor att bryta för att förbättra fertiliteten
- Mind-Body Therapies för fertilitet
- Kvinnlig Rökning och Fertilitet
- Manlig rökning och fertilitet
- Din vikt och din fertilitet
- Koffein och fertilitet
källor:
Domar AD, Meshay I, Kelliher J, Alper M, Powers RD. "Effekten av akupunktur på in vitro fertiliseringsresultatet." Fertilitet och sterilitet . 1 mars 2008. [Epub före utskrift]
Huang ST, Chen AP. "Traditionell kinesisk medicin och infertilitet." Nuvarande yttranden i obstetrik och gynekologi . Juni 2008; 20 (3): 211-5.
Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM. "Effekt av akupunktur på graden av graviditet och levande födelse bland kvinnor som genomgår in vitro fertilisering: systematisk granskning och meta-analys." British Medical Journal . 8 mars 2008; 336 (7643): 545-9. Epub 2008 Feb 7.
Ng EH, Så WS, Gao J, Wong YY, Ho PC. "Akupunkturens roll i hanteringen av subfertilitet." Fertilitet och sterilitet . Juli 2008; 90 (1): 1-13. Epub 2008 28 april.
Paulus VI, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. "Påverkan av akupunktur på graviditetsfrekvensen hos patienter som genomgår assisterad reproduktionsbehandling." Fertilitet och sterilitet . April 2002; 77 (4): 721-4.
Sullivan, Michele G. "Studievrågor fördelar med akupunktur i IVF." Ob. Gyn. Nyheter. Volym 42, Utgåva 21, Sid 21 (1 november 2007). Åtkomst den 19 oktober 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext