En titt på din kropp, din bebis och mycket mer
Välkommen till vecka 40 av din graviditet. Grattis! Förhoppningsvis kommer du att välkomna din helt nya bebis i veckan. Om det händer eller om du befinner dig försenad är vägen framåt en kort. Även om gravida kvinnor är alla självklart medvetna om att arbetskraft och leverans är slutliga kan de känslor som kommer med verkligheten "den stora dagen" ta många överraskning.
Din Trimester: Tredje trimestern
Veckor att gå: 0
Du denna vecka
Vid 40 veckors graviditet är du definitivt fullständig term. Men vet att om du inte har din bebis i veckan är du inte ensam. Faktum är att bara 19 procent av kvinnorna faktiskt går in i arbetet under vecka 40, med 14 procent går in i arbetet vid 41 veckor eller mer, säger Allison Hill, MD, författare till din graviditet, ditt sätt och medförfattare till The Mommy Docs Ultimate Guide till graviditet och födelse.
Om du går in i arbetskraft denna vecka kommer du att uppleva telltale livmoderkontraktioner . Men i början av arbetet är många kvinnor osäkra om de upplever sanna sammandragningar eller Braxton Hicks . "Den tidiga (latenta) fasen av arbetskraft kan bestå av oregelbundna, inte mycket smärtsamma sammandrabbningar som går 30-45 sekunder, säger Dr. Hill. "Men det kan också bestå av smärtsamma sammandragningar från get-go."
Hur som helst, med varje sammandragning fortsätter din livmoderhalsen att öppna (dilatera) och tunna (utslag) .
Till skillnad från Braxton Hicks, slutar arbetskontraktioner inte när du byter positioner. De börjar i ryggen och flyttar till framsidan av magen, och de känner sig starkare än att träna sammandragningar.
Eftersom det här tidiga arbetet kan vara en dag eller två , är det bäst att gå om dagen så mycket du kan.
Aktiv Arbete
När du har gått in i det aktiva skedet av tidigt arbete , sträcker din livmoderhals ungefär 1 centimeter i timmen. För att uppnå det blir dina sammandragningar vanligare. Flytta närmare varandra (var 2-3 minuter); varar längre (60 till 90 sekunder); och bli betydligt mer intensiv.
Du kommer att vilja ta dig till sjukhuset eller födelsecentret vid något tillfälle under detta arbetsstadium. Dr. Hill rekommenderar att gå när sammandragningar har varit tre till fem minuter från varandra i minst några timmar . (Du kan be din partner att hjälpa dig att hålla reda på en anteckningsblock och timer , eller du kan överväga att använda en mobilapp som är utformad för att göra denna uppgift mycket enklare.)
Men, naturligtvis, håll kontakten med din vårdgivare för att göra det bästa beslutet för dig själv. Håll uppskattad körtid i åtanke när du fattar ditt beslut, eftersom trafiken vid vissa tider på dagen kan göra din resa lite långsammare än du skulle vilja.
Den aktiva fasen av arbetskraft är begränsad med vad som kallas övergång . Även om detta är den kortaste delen av arbetskraften, som varar 30 till 90 minuter, är det också det svåraste. Nu inträffar intensiva kontraster varje till två minuter. De arbetar för att få dig till den andra fasen av arbetskraft , markerad med full cervikal dilation (10 centimeter), saktade sammandragningar och tryckande.
Det andra steget kan varas från några minuter till några timmar.
Du kommer att känna trycket på ditt barns huvud mellan dina ben tillsammans med en stark önskan att trycka; var noga med att vänta på din vårdpraktiserings riktning för att börja göra det. Om du har en epidural , kommer dock känslan att dämpas. Även om detta kan förlänga födelseprocessen kommer det sannolikt inte att påverka din förmåga att trycka när det är dags .
Tryckande
Under tryckningssteget börjar ditt barns huvud komma fram ur din vagina med varje sammandragning. När barnets huvud är synligt utan att glida tillbaka inuti, är han eller hon trång .
Den här fasen, full av hårt arbete, slutar med en söt belöning: I de flesta fall ser du din son eller dotter inom en timme.
Levererar Placenta
När din baby är född kommer du in i det tredje och sista fasen av arbetskraft: leverera din placenta. För att hjälpa till med processen kanske du vill sköta din baby . Detta hjälper ditt livmoderkontrakt och utvisar din placenta.
Det är viktigt att komma ihåg att inga två födelseupplevelser är desamma. Medan din nyfikenhet kan vara tillfredsställd genom att höra andras berättelser, kommer din erfarenhet (hur du levererar, hur lång tid det tar och mer) blir din egen.
Din baby den här veckan
Din nyfödda mår väldigt sannolikt mellan 19 och 21 tum lång och väger ca 6¾ till 10 pund, men han eller hon kanske inte ser ut som du förväntar dig .
För det första är barnets skalle mjuk och smidig. Detta möjliggör en smidigare övergång genom födelsekanalen, men det kan också lämna honom eller henne med ett konformat huvud om du levererar vaginalt. Detta kommer i allmänhet att återgå till runda efter några dagar, men de mjuka fläckarna som kallas fontaneller kommer att förbli i tre till 15 månader.
Din nya baby kan också sporta lite långvarig vernix och lanugo; hans eller hennes ögon kan vara ganska svullna; Barnets händer och fötter kan vara tunna blåa; och / eller det kan finnas bitar av röd missfärgning (kallad nevus simplex) på barnets panna, ögonlock och / eller på baksidan av barnets nacke. Alla är helt normala.
Strax efter leverans kan din vårdgivare suga slem och fostervätska ut ur barnets mun och näsa och placera honom eller henne på magen eller bröstet för hudkontakt och din första kram. Om det senare inte händer omedelbart är det troligt att barnet visar tecken på nöd eller om du hade en C-sektion. barn som är födda på detta sätt måste utvärderas av en barnläkare först.
Din partner eller din vårdgivare kommer då att skära navelsträngen. Slutligen kommer vissa screeningtest och rutiner att utföras. Vissa förekommer under de närmaste några minuterna eller timmarna, andra över barnets första dagar, till exempel:
Vikt och längd: Dessa mätningar tas nästan omedelbart efter födseln.
Apgar poäng , vilket bedömer barnets hudfärg, hjärtfrekvens, andningsinsats, muskelton och reflexer. Den här gången utförs bara en minut efter att din baby är född.
Ögondroppar eller salva: Vanligen använder vårdgivare erytromycin antibiotika ögondroppar eller salva för att förhindra infektion. (Exakt när den ges ofta dikteras av statsrätten.)
K-vitamininjektion: Vanligtvis ges inom sex timmar efter födseln, en K-vitamininjektion är viktig för att säkerställa korrekt blodpropp, vilket minskar barnets risk för hjärnan och andra blödningar. (Ditt tillstånd kan eller kanske inte göra det här.)
Hepatit B-vaccin : American Academy of Pediatrics rekommenderar att alla nya barn får detta skott inom 24 timmar efter födseln. Du kommer att bli ombedd att underteckna ett föräldraformulär för att detta ska administreras till din nya dotter eller son.
Hörseltest: Barnens öron utsätts för ljud genom hörlurar; noder på hans eller hennes huvud bestämmer hur bra tonerna hörs.
PKU-test : Detta kallas också det nyfödda screeningtestet och det är troligtvis utfört när ditt barn är mellan 24-48 timmar gamla. Här pratar din vårdgivare för att testa flera droppar blod i upp till ungefär 50 olika sjukdomar, inklusive PKU eller fenylketonuri, galaktosemi och medfödd hypotyreoidism. (Det som exakt testas varierar med tillstånd.)
Omskärelse : Om du bestämmer dig för att omskärma din son, kommer förfarandet troligen att uppstå inom en dag eller två efter födseln.
På din doktors kontor
Om du befinner dig fortfarande gravid och på din läkare eller barnmorska kontor denna vecka, hänga in där. Vet att du inte är officiellt ansedd post-termen tills du är 42 veckor gravid. Förfallodatum är inte en exakt vetenskap ; saker som oregelbundna perioder och en felaktig menstruationshistoria kan kasta av dagars beräkningar.
Oavsett, din vårdgivare kan erbjuda att ta bort dina membran i ett försök att kickstart arbetskraft vid ditt besök. "En av de vanligaste orsakerna till att ditt barn inte har kommit ut än, är att han eller hon kanske inte är i rätt position ", säger Dr. Hill. "Uppmuntra din bebis att släppa in i bäckenet genom att vara aktiv, gå på promenader och försiktigt sträcka din höft och ljumsk."
Om du inte går in i arbetet inom en vecka, kommer du sannolikt att ha ett icke-stress-test och / eller en biofysisk profil (BPP) för att kontrollera barnets hjärtfrekvens, rörelse och övergripande välbefinnande. Din vårdgivare kommer att granska resultaten för att avgöra om en induktion rekommenderas.
Särskilda överväganden
Omkring 32 procent av barn som är födda i USA anländer via kejsarsnittet (C-sektionen) . För vissa kvinnor är förfarandet planerat på grund av omständigheter som:
Barn som förväntas vara stor för sin graviditetsalder (i allmänhet om uppskattningar är 10 pund eller mer)
Bärande multiplar
Tidigare C-sektion utan avsikt för VBAC (vaginal födelse efter kejsarsnitt)
Vissa maternella tillstånd eller tidigare uterinoperation, för vilken arbetskraft inte rekommenderas
Men för de flesta kvinnor, oförutsedda komplikationer under arbetet, beslutet att leverera genom C-sektionen.
C-sektion: Steg-för-steg
Här är vad som kan förväntas under och efter operationen:
Anestesiologen ger dig en epidural eller ryggrad , om du inte redan har en. Akta dig för att denna anestesi kan påverka din förmåga att känna dina muskler rörliga, vilket ger dig en känsla av att du inte kan ta djupa andetag. Försök att inte bli panik: Du andas bara bra (och övervakas).
Din buk kommer att skruvas med en antibiotisk rengörare.
Draperier och gardiner kommer att placeras runt omkring dig för att avvärja infektion och skydda dig från att bevittna operationen, om det är din preferens. (Några födelseplatser erbjuder klara draperier, om du önskar dem.)
Armarna är löst fastsatta på armstöd som är placerade från din kropp. (Det här är helt enkelt att påminna dig om att du inte rör någon del av din mage som har blivit steriliserad.)
När du är numrera kommer din vårdgivare att göra en fyrtimme snitt ovanför din pubic hårlinje, genom din hud, muskler, fett, bukhinnan (bukhålets infektion), livmodern och slutligen fostervåren.
Din vårdgivare kommer också att cauterize blodkärlen för att förhindra överdriven blodförlust, och han eller hon kommer att vidta åtgärder för att skydda blåsan mot skador.
När det är dags att leverera barnet kommer du känna att trycka, dra, tryck och eventuellt illamående, men inte smärta.
När din bebis levereras kommer han eller hon att utvärderas av en barnläkare. De flesta utövare tar med dig barnet så att du förstår honom eller henne.
Hela tiden kommer din vårdgivare att manuellt ta bort din placenta; inspektera och rengöra livmodern; och stäng din snitt, vilket är den längsta delen av hela proceduren. (Snittet kan stängas med häftklamrar, suturer eller lim.)
När din snitt är stängd, spenderar du ungefär en timme i återhämtningsrummet innan du skickas till ditt postpartumrum. Om inte din baby övervakas eller behandlas, eller om ditt sjukhus eller vårdcentral har en annan policy, kommer han eller hon att gå med dig på sängen.
Mest sannolikt kommer du att stanna på sjukhuset i ungefär fyra dagar.
Innan du släpps ut kommer eventuellt stygn eller häftklammer troligen att tas bort . (Om ett lösbart alternativ används, gäller det inte för dig.)
Kommande doktors besök
American College of Obstetricians och Gynekologer rekommenderar att du planerar ditt postpartum vårdbesök inom sex veckor efter leveransen. (För kvinnor med hög risk för postpartum depression uppmuntras en 1-2 veckors uppföljningsuppgift.)
Under ditt möte kan du förvänta dig en:
Pelvic examen för att säkerställa att ditt livmoder, äggstockar och livmoderhalsen har återvänt till deras före graviditetstillstånd
Pap-test för att kontrollera onormala livmoderhalsceller
Perineum examen för att granska svullnad och / eller episiotomi eller riva återhämtning
Brösttest för att leta efter onormala tillväxter och blockerade mjölkkanaler
Cesarean ärrundersökning (om tillämpligt)
Postpartum depression screening
Din utövare kommer också att ge dig råd om preventivmedel och återuppta samlag. ja det är fysiskt möjligt att bli gravid strax efter födseln .
Ta tillfället i akt att också prata om din arbetskraft och leverans och rensa eventuella frågor. Dela hur du känner dig både fysiskt och emotionellt som en ny förälder. Tveka inte att granska några långvariga graviditetsrelaterade hälsoproblem som hemorrojder , åderbråck och hudförändringar . Och ta upp några problem som nyligen har skurit upp, som urin eller anal stressinkontinens.
Ta hand om
När din bebis är här, kan det bli mycket lätt att försumma dina egna behov. Men kom ihåg, om du hade en kejsarsnitt eller en vaginal födsel, återhämtar du dig från det som kan vara den mest upprörande händelsen som din kropp någonsin har gått igenom. Ärade det och lindra återhämtningsprocessen så mycket du kan.
För att underlätta vaginal och perineum smärta:
Använd en narkosspray för att numera området.
Använd frysta maxi pads. (Blötlägg en kudde med häxhasel och sprutar aloe vera gel i mitten. Vik och lägg i en blixtlås i frysen.) Använd vid behov i 10 till 20 minuter åt gången.
Sitt på en munkudde för att ta påtryck av din känsligt perineumområde.
Be din vårdgivare om att ta ibuprofen för att lindra smärta, kramper och blödning efter födseln.
För att göra badrummet enklare:
Använd en peri-flaska för att indirekt spruta ljummet vatten på kroppen när du kissar för att svalna staven. Du kan använda detta i stället för toalettpapper efter urinering.
Fråga din sjukvårdspersonal om att ta ett mjukt avföringsmjukmedel; förstoppning efter att ha fött barn är vanligt.
Drick mycket vätska och äta högfibrer mat för att lindra förstoppning också.
För att lugna ömma bröst:
Överväg att ha på sig ammande pads för att skydda ömma bröstvårtor mot gnidning mot kläder.
Massage en liten mängd modifierad lanolinsalva eller uttryckt bröstmjölk på dina bröstvårtor efter omvårdnad för att hjälpa till att läka ömhet.
För att minska smärtsam engorgement svullnad , applicera kalla kompressor på dina bröst i 10 minuter efter omvårdnad.
Om du upplever några oroliga fysiska symptom , vänta inte feber, överdriven blödning, en inflammerad örsektion eller mer, förrän din postpartumkontroll ska söka vård eller vägledning från din läkare eller barnmorska.
Din mental hälsa
Samtidigt försumma inte din mentala hälsa. Samtidigt som man känner sig blå postpartum kan förväntas (och tillfälligt), upplever postpartum depression eller ångest särskild uppmärksamhet.
Trots vad du kan se i reklamfilmer, skulle du vara hårt pressad för att hitta en ny mamma som inte gråter. Postpartum blues är vanliga under de första två veckorna efter leveransen. Men symtom som fortsätter bortom det eller blir allvarligare kan vara ett tecken på postpartum depression. "Det är inte vad du känner, exakt. Det är hur ofta du känner det, hur länge du har känner på det sättet och hur mycket det stör din vardagliga funktion, säger Shara Marrero Brofman, PsyD, en reproduktiv och perinatal psykolog vid Seleni Institute, en ideell organisation som specialiserar sig i kvinnors maternella och reproduktiva mental hälsa.
Om du upplever ett eller flera av följande symtom, kontakta din vårdgivare så snart som möjligt:
Känner sig gråt och överväldigad i längre än tre veckor
Kontinuerligt gråtande
Känner sig oförmögen att njuta av din bebis inte vill spendera tid med baby
Upplev intensiv raseri
Uppleva ängsliga tankar om att din baby skadas
Att inte kunna sova när den är utmattad som vill sova hela tiden sover mer än vanligt
Överväger att skada dig själv, din bebis eller andra
Uppleva ett dramatiskt skift i aptit
Förutsatt att din familj skulle vara bättre utan dig
För Partners
Även om Din partner jobbar hårt med arbetskraft och leverans, du är fortfarande en viktig del av hela processen, särskilt när det gäller att erbjuda uppmuntran och stöd. timing sammandragningar och hjälper till att mäta när det är dags att gå till sjukhuset eller födelseplatsen.
Kom ihåg att tiden sammandragningar i sekunden, med hjälp av stoppur funktionen på din telefon eller en app. Du kommer att tida varje av din partners sammandrag från början till slut för att räkna ut hur länge sammandragningarna är. Därefter tar du avståndet mellan slutet av en sammandragning och början av nästa. Det här är så långt ifrån din partners sammandragningar. Spela in all denna information och upprepa processen ett par gånger för att kontrollera om det är regelbundet.
Gör dig själv och din gravida partner en tjänst och avstå från att timing varje sammandragning. Gör bara det när det verkar ha förändrats (och / eller varje timme). Det är en bra idé att få din partner till sjukhuset eller födelsecenteret när sammandragningstiden går 45-60 sekunder och är tre till fem minuter från varandra i minst ett par timmar. Om detta inte är din partners första baby, gå till din destination när sammandragningar uppträder var fem till sju minuter.
Ta riktning från sjukhus- eller födelsepersonalen, såväl som din partner, när hon är i arbetskraft - och vet att hon bara är där och håller handen, om det ger henne tröst, kan vara det bästa du kan göra i det ögonblicket. Om du föredrar att inte se den faktiska födelsen, röst det till personalen så att du kan placeras i sängens huvud (eller någon annanstans).
När barnet anländer och du kommer hem igen kan du vara osäker på de bästa sätten att hjälpa, särskilt om din partner ammar, något som är unikt Moms ansvar, ska hon välja att ta det på. Gör vad du kan för att hjälpa din partner att fokusera på sin egen återhämtning, såväl som vård av din nyfödda. Ta med henne vatten när hon ammar. Byt babys blöja . Erbjuda att ge din son eller dotter en flaska. Fråga vilka varor du kan hämta i butiken.
Mest av allt, kom ihåg att i dagarna, veckorna och månaderna framöver kommer ditt par att arbeta för att lära känna dina nyföddas, föräldraskapets och inlärningarna och kanske till och med livet som en familj på fyra , fem eller mer, om barnet är syskon. Försök att vara tålmodig med och förstå varandra - och själv.
Verywell Checklista
Fortsätt att ta prenatala vitaminer (även efter födseln om du ammar).
Fortsätt dricka cirka åtta till 12 glas vatten om dagen.
Fortsätt att göra dina Kegel-övningar dagligen (hjälpmedel för födseln och din återhämtning).
Fortsätt göra dina dagliga perinealmassage (om du inte redan har levererat).
Granska hur man går i kontakt med tiden .
Förra veckan: Vecka 39
> Källor:
> Allison Hill, MD E-postkommunikation. Oktober november 2017
> American Academy of Pediatrics. AAP rekommenderar att spädbarn får första Hepatit B-dosen inom 24 timmar av födseln. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-First-Hepatitis-B-Dose-Within-24- timmar-of-Birth.aspx
> American College of Obstetricians och gynekologer. Ob-Gyns stressa betydelsen av postpartum vård: den fjärde trimestern. https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2016/Ob-Gyns-Stress-the-Importance-of-Postpartum-Care-The-Fourth-Trimester
> American Pregnancy Association. Graviditetsvecka 40. http://americanpregnancy.org/week-byweekend/40-weeks-pregnant/
> Centers for Disease Control and Prevention. Nationella centra för hälsostatistik. Födselar - Leveransmetod. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm
> Nationellt partnerskap för kvinnor och familjer. Förlossningsanslutning. Din kropp under graviditeten. http://www.childbirthconnection.org/healthy-pregnancy/your-body-throughout-pregnancy.html
> Shara Marrero Brofman, PsyD. E-post och telefonkommunikation. Oktober, december 2017.